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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0266-01
【摘要】在综合性医院普外科，职业性质、特殊环境氛围及超负荷的工作等给护士造成了很大的心理压力，产生一些不良影响，表现在护士工作效率不高，体能下降，正向情绪缺乏，群体气氛单调等方面。分析原因，与护理工作本身的性质、护士自身素质、外环境对护士职业的影响有关。护理管理者应加强对护士职业压力应对的培训，创造良好的工作环境，营造融洽的人际关系，消除危害心理健康的不良因素，提高护士对职业压力的心理适应能力，维护心理健康。
【关键词】护士；职业压力；心理健康
我院是一所三级乙等综合性医院，其中，普外科开放床位47张，年住院病人总数为1331余人，年手术605余台。各级各类护士总数10人，床位护士比只能达到1：0.25。一线护士由于长时间紧张工作，普遍感到身心压力大，心理健康受到影响。本文分析这一现象及原因，并总结对策，以期提高护士职业健康水平。
一、职业高压下护士负性心理和消极行为
（一）工作效率不高，积极性差
在平时工作中可以看到，个别护士护理操作动作缓慢，完成工作的时间延长，做事拖拉；也有些护士主动服务的意识不够，不能及时发现患者需求，当红灯亮时，不能及时应答。
（二） 身体体能下降，抵抗力低下
绝大部分护士正值青年，本应年青力盛，精力充沛地投入到工作中，却常有护士经常性的患病，如上呼吸道感染、发热、腹泻，甚至内分泌紊乱。更多护士则反映工作强度大，身体疲劳，下班后甚至有人要休息片刻才回家。
（三）正向情绪较缺乏
职业满意度不够，部分护士流露出对工作不满意、感到厌倦、紧张、焦虑、压抑等负性情绪，在对待护理工作的态度上表现为勉强认可，并不热爱，认为是职业而非事业。
（四）群体气氛单调，业余生活不活跃
大多护士忙于应付上班，同事之间交流机会少；业余时间又要准备各类考试，本应丰富多彩的业余生活变得单调。
二、护士工作压力感、紧张感增加的原因
1.护士人数总体不足，个别时段明显紧缺，劳动力资源不均匀
病房实际护士数满足不了临床的需要，尤其在夜间、重病人多时、护士产假、病假等情况时，这个矛盾尤为突出，导致护士在工作量上的超负荷。
2.普外科大多收治的是手术患者，病情变化大，对护士的工作要求高，责任大，容易产生工作的高压力、高紧张状态。加之三班倒、生活无规律、工作的繁重和服务对象的不理解，导致护士心理处于不平衡状态。
3. 业务水平不高， 新畢业护士在业务还不够熟练的情况下面临值班、倒班，易出现护理工作应对不良或护理差错。有调查[1]表明，许多新护士独自当班时普遍存在紧张、时刻担心工作中出现差错、害怕应付不了突发事件，而紧张、焦虑的心理状态又容易导致出错误。
4. 对专业的认识不深
由于护理人员紧缺，因此，刚毕业的护士工作稍熟悉，很快就就体验到频繁的三班倒和超负荷的护理工作量，加重了有些原来就勉强从事护理工作的人员的不满。而这种不满，往往不敢在同事面前表露或发泄，便表现为被动地完成工作，对工作缺乏自信心和安全感。
三、外环境对护理职业的影响
1.护理工作的社会地位与工资待遇问题
长期以来人们对护理职业存在的偏见，对护理工作的重要性认识不足，护士付出的劳动得不到充分肯定和补偿，自身发展机会较少，致使部分年轻护士认为自己的前途没有希望，是造成护士正向情绪缺乏的基础[2]。
2. 工作中众多的人际冲突
表现在护士间、医护间、护患间的矛盾，尤其是有的患者和家属要求较高，他们失礼、挑剔、指责等造成护患间的矛盾冲突。
3.医疗卫生体系、人事制度改革带来的压力
很多护士要利用业余时间接受继续教育，提高自身学历和相关知识，以弥补原有知识结构的不足，满足护理发展的岗位要求。因此，除了承担繁重的工作压力、社会压力和家庭压力外，还要承担繁重的学习压力。
四、加强教育培训，提高护士的职业心理素质
（一）加强护士职业压力应对的培训
1.评估心理健康状况，帮助护士认识并正确面对职业压力
护理人员在工作中必然遇到各种的压力，帮助护士正视存在的心理压力源，使她们认识到压力对健康和工作的影响、采取科学的放松方法，合理宣泄消极情绪，进行自我调适。
2.心理健康知识培训
进行心理健康保建知识的讲授和心理行为训练，指导护士学会放松身心的技巧，乐观地看待生活中的挫折，有效处理工作中各种各样的影响和干扰，减轻或消除对身体带来的不利影响。
3.注重护士职业心理素质教育，培养良好的情感表达
有研究[3]认为护士的职业心理素质主要体现在护士的职业能力及行为方式、护士的情绪情感及表达方式和护士对人格的自我要求三个维度，围绕这三方面，实现临床分层次培养，加强基本技能和综合能力的强化训练，多阅读现代护理学书籍，培养护士的人际交流技巧，从而提高自身形象赢得社会的尊重。
（二）提高科室管理者的支持
1.有专家[4]认为提高管理者的支持，是影响个人工作满意感和心理健康的最有效的方式。护士长应经常与年轻护士沟通，了解她们的心理状况及生活、婚恋、工作中的困难及需要。掌握每位护士的心理特点，有的放矢地调节负性情绪，同时，还要纠正那种认为新护士理应多值夜班、多承担劳累工作的习惯思维。排班上与经验丰富的年长护士相搭配，以利于业务素质的提高。安排护士上讲台进行小讲座，培养自信，肯定她们工作中的成绩，对一点一滴的进步给予表扬、鼓励，增强其自信；对出现的困难、问题诚恳地帮助解决，必要时进行耐心示范指导，避免差错事故的发生。充分信任、理解每一位护士，对她们一视同仁，在进修、晋升、奖励等有关切身利益问题上公平处理。身教胜于言教，使自己成为她们的良师益友，努力营造一种团结协作的工作氛围，从而调动护士心理的积极因素，使之更好地投入工作。
2.加强专业教育，提高对所从事职业重要性的认识
宣传护理工作的重要性，创造良好的工作条件，营造和谐的工作、学习氛围，有计划地做好新护士的专业培训工作，合理安排新毕业护士的工作量，并落实一对一的带教，有目的地引导护士认可、接纳已经接受了多年专业教育的护理职业，使她们逐渐由不了解到知晓专业的发展，变不乐观为接纳护理工作，帮助她们提高专业认识。
3.利用媒体，向社会宣传护理学科的理论和发展趋势，使社会公众对护理专业作为一门自主性专业有真正的了解，从而改变人们心目中传统的护士形象。
参考文献
[1] 李萍.精神科新护士上岗前所心理调查分析[J].中华护理杂志，1998，33（7）：415-416.
[2] 丘东友，刘秀如，余婵华.低年资护士心理健康状况调查分析[J].
护理学杂志，2003，18（10）：753-754.
[3] 肖海汀，周仁来，王东耀，等.护士职业心理素质的聚类分析[J].中华护理杂志，2001，36（1）：63-65.
[4] 张敬悬，翁正，邹春英，等.精神科护理人员心理健康状况及有关因素调查[J].中国心理卫生杂志，1994，8（2）：59-62.
【摘要】在综合性医院普外科，职业性质、特殊环境氛围及超负荷的工作等给护士造成了很大的心理压力，产生一些不良影响，表现在护士工作效率不高，体能下降，正向情绪缺乏，群体气氛单调等方面。分析原因，与护理工作本身的性质、护士自身素质、外环境对护士职业的影响有关。护理管理者应加强对护士职业压力应对的培训，创造良好的工作环境，营造融洽的人际关系，消除危害心理健康的不良因素，提高护士对职业压力的心理适应能力，维护心理健康。
【关键词】护士；职业压力；心理健康
我院是一所三级乙等综合性医院，其中，普外科开放床位47张，年住院病人总数为1331余人，年手术605余台。各级各类护士总数10人，床位护士比只能达到1：0.25。一线护士由于长时间紧张工作，普遍感到身心压力大，心理健康受到影响。本文分析这一现象及原因，并总结对策，以期提高护士职业健康水平。
一、职业高压下护士负性心理和消极行为
（一）工作效率不高，积极性差
在平时工作中可以看到，个别护士护理操作动作缓慢，完成工作的时间延长，做事拖拉；也有些护士主动服务的意识不够，不能及时发现患者需求，当红灯亮时，不能及时应答。
（二） 身体体能下降，抵抗力低下
绝大部分护士正值青年，本应年青力盛，精力充沛地投入到工作中，却常有护士经常性的患病，如上呼吸道感染、发热、腹泻，甚至内分泌紊乱。更多护士则反映工作强度大，身体疲劳，下班后甚至有人要休息片刻才回家。
（三）正向情绪较缺乏
职业满意度不够，部分护士流露出对工作不满意、感到厌倦、紧张、焦虑、压抑等负性情绪，在对待护理工作的态度上表现为勉强认可，并不热爱，认为是职业而非事业。
（四）群体气氛单调，业余生活不活跃
大多护士忙于应付上班，同事之间交流机会少；业余时间又要准备各类考试，本应丰富多彩的业余生活变得单调。
二、护士工作压力感、紧张感增加的原因
1.护士人数总体不足，个别时段明显紧缺，劳动力资源不均匀
病房实际护士数满足不了临床的需要，尤其在夜间、重病人多时、护士产假、病假等情况时，这个矛盾尤为突出，导致护士在工作量上的超负荷。
2.普外科大多收治的是手术患者，病情变化大，对护士的工作要求高，责任大，容易产生工作的高压力、高紧张状态。加之三班倒、生活无规律、工作的繁重和服务对象的不理解，导致护士心理处于不平衡状态。
3. 业务水平不高， 新畢业护士在业务还不够熟练的情况下面临值班、倒班，易出现护理工作应对不良或护理差错。有调查[1]表明，许多新护士独自当班时普遍存在紧张、时刻担心工作中出现差错、害怕应付不了突发事件，而紧张、焦虑的心理状态又容易导致出错误。
4. 对专业的认识不深
由于护理人员紧缺，因此，刚毕业的护士工作稍熟悉，很快就就体验到频繁的三班倒和超负荷的护理工作量，加重了有些原来就勉强从事护理工作的人员的不满。而这种不满，往往不敢在同事面前表露或发泄，便表现为被动地完成工作，对工作缺乏自信心和安全感。
三、外环境对护理职业的影响
1.护理工作的社会地位与工资待遇问题
长期以来人们对护理职业存在的偏见，对护理工作的重要性认识不足，护士付出的劳动得不到充分肯定和补偿，自身发展机会较少，致使部分年轻护士认为自己的前途没有希望，是造成护士正向情绪缺乏的基础[2]。
2. 工作中众多的人际冲突
表现在护士间、医护间、护患间的矛盾，尤其是有的患者和家属要求较高，他们失礼、挑剔、指责等造成护患间的矛盾冲突。
3.医疗卫生体系、人事制度改革带来的压力
很多护士要利用业余时间接受继续教育，提高自身学历和相关知识，以弥补原有知识结构的不足，满足护理发展的岗位要求。因此，除了承担繁重的工作压力、社会压力和家庭压力外，还要承担繁重的学习压力。
四、加强教育培训，提高护士的职业心理素质
（一）加强护士职业压力应对的培训
1.评估心理健康状况，帮助护士认识并正确面对职业压力
护理人员在工作中必然遇到各种的压力，帮助护士正视存在的心理压力源，使她们认识到压力对健康和工作的影响、采取科学的放松方法，合理宣泄消极情绪，进行自我调适。
2.心理健康知识培训
进行心理健康保建知识的讲授和心理行为训练，指导护士学会放松身心的技巧，乐观地看待生活中的挫折，有效处理工作中各种各样的影响和干扰，减轻或消除对身体带来的不利影响。
3.注重护士职业心理素质教育，培养良好的情感表达
有研究[3]认为护士的职业心理素质主要体现在护士的职业能力及行为方式、护士的情绪情感及表达方式和护士对人格的自我要求三个维度，围绕这三方面，实现临床分层次培养，加强基本技能和综合能力的强化训练，多阅读现代护理学书籍，培养护士的人际交流技巧，从而提高自身形象赢得社会的尊重。
（二）提高科室管理者的支持
1.有专家[4]认为提高管理者的支持，是影响个人工作满意感和心理健康的最有效的方式。护士长应经常与年轻护士沟通，了解她们的心理状况及生活、婚恋、工作中的困难及需要。掌握每位护士的心理特点，有的放矢地调节负性情绪，同时，还要纠正那种认为新护士理应多值夜班、多承担劳累工作的习惯思维。排班上与经验丰富的年长护士相搭配，以利于业务素质的提高。安排护士上讲台进行小讲座，培养自信，肯定她们工作中的成绩，对一点一滴的进步给予表扬、鼓励，增强其自信；对出现的困难、问题诚恳地帮助解决，必要时进行耐心示范指导，避免差错事故的发生。充分信任、理解每一位护士，对她们一视同仁，在进修、晋升、奖励等有关切身利益问题上公平处理。身教胜于言教，使自己成为她们的良师益友，努力营造一种团结协作的工作氛围，从而调动护士心理的积极因素，使之更好地投入工作。
2.加强专业教育，提高对所从事职业重要性的认识
宣传护理工作的重要性，创造良好的工作条件，营造和谐的工作、学习氛围，有计划地做好新护士的专业培训工作，合理安排新毕业护士的工作量，并落实一对一的带教，有目的地引导护士认可、接纳已经接受了多年专业教育的护理职业，使她们逐渐由不了解到知晓专业的发展，变不乐观为接纳护理工作，帮助她们提高专业认识。
3.利用媒体，向社会宣传护理学科的理论和发展趋势，使社会公众对护理专业作为一门自主性专业有真正的了解，从而改变人们心目中传统的护士形象。
参考文献
[1] 李萍.精神科新护士上岗前所心理调查分析[J].中华护理杂志，1998，33（7）：415-416.
[2] 丘东友，刘秀如，余婵华.低年资护士心理健康状况调查分析[J].
护理学杂志，2003，18（10）：753-754.
[3] 肖海汀，周仁来，王东耀，等.护士职业心理素质的聚类分析[J].中华护理杂志，2001，36（1）：63-65.
[4] 张敬悬，翁正，邹春英，等.精神科护理人员心理健康状况及有关因素调查[J].中国心理卫生杂志，1994，8（2）：59-62.