探讨肛瘘尤其是高位肛瘘的流行病学特征、内口分布特点及术后复发的危险因素。
方法回顾性分析2013年1月到2015年9月上海中医药大学附属曙光医院收治的1 783例肛瘘住院患者的临床资料。将瘘管穿越肛管直肠环或位于其上者定义为高位肛瘘（125例）。内口位置分为后方（5 ~ 7点）、前方（11 ~ 1点）、左侧（2 ~ 4点）和右侧（8 ~ 10点）。
结果1 783例肛瘘患者中男性1 526例，中位年龄36岁；女性257例，中位年龄35岁；男女比例为5.9∶1.0，其中高位肛瘘男女比例为7.3∶1.0。瘘管内口位于后方者占51.4%（884/1 720），其中在高位肛瘘中占66.4%（83/125），明显高于其在低位肛瘘中50.2%（801/1 595）的占比（P = 0.002）。术后复发率为2.6%（45/1 720），其中高位肛瘘与低位肛瘘的复发率分别为13.6%（17/125）和1.8%（28/1 595），差异有统计学意义（P = 0.000）。多因素Logistic回归分析显示，肛瘘位置（OR = 5.475，95%CI：2.230 ~ 13.445，P = 0.000）、肛瘘手术史（OR = 2.671，95%CI：1.315 ~ 5.424，P = 0.007）、肛瘘挂线史（OR = 4.707，95%CI：1.675 ~ 13.232，P = 0.003）及合并肠炎（OR = 10.300，95%CI：1.187 ~ 89.412，P = 0.034）是肛瘘术后复发的独立危险因素；肛瘘挂线史则是高位肛瘘术后复发的独立危险因素（P = 0.037，OR=6.476，95%CI：1.116 ~ 37.589）。
结论肛瘘好发于中青年男性患者，肛瘘尤其是高位肛瘘内口多见于后方位。高位肛瘘术后复发率较高，既往行挂线治疗的高位肛瘘患者术后复发率明显增高。