评估术前检测癌胚抗原(CEA)和糖链抗原199(CA199)对结直肠癌Ⅱ~Ⅲ期患者预后的判断价值。
方法回顾性分析2004—2006年间北京大学肿瘤医院经病理学确诊并接受根治性手术切除的266例Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理及随访资料。分别比较术前CEA升高与CEA正常患者、CA199升高和CA199正常患者的5年总生存率和无病生存率，并分析影响患者总生存率和无病生存率的危险因素。
结果全组266例患者中，术前CEA升高119例(44.7%)、CA199升高74例(27.8%)。中位随访时间63月，与术前CEA正常患者相比，CEA升高患者的5年总生存率和5年无病生存率均明显降低[分别为(54.6％比72.8%)和(75.2％比83.3%)，P= 0.001和P=0.042]。与术前CA199正常患者相比，CA199升高患者的5年总生存率和5年无病生存率均明显降低[分别为(45.9％比71.9%)和(74.2％比81.8%)，P＝0.000和P＝0.047]。多因素分析显示，男性(HR=3.016，95% CI：1.536~5.919，P＝0.001)、淋巴结转移(HR=2.278，95% CI：1.272~4.081，P＝0.006)及术前CEA升高(HR=1.794, 95% CI：1.022~3.149，P＝0.042)是影响患者无病生存的独立危险因素；而肿瘤浸润脉管(HR=2.041, 95% CI：1.294~3.221，P＝0.002)、淋巴结转移(HR=2.480，95%CI：1.548~3.972，P=0.000)及术前CA199升高(HR=2.145，95% CI：1.414~3.254，P＝0.000)是影响患者总体生存的独立危险因素。
结论术前CEA和CA199检测可以作为Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者预后判断的参考指标。