指动脉背侧支皮瓣修复邻指皮肤缺损

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目的 探讨指动脉背侧支皮瓣修复邻指皮肤缺损的手术方法及临床疗效.方法 2007年1月至2012年8月,收治28例30指皮肤缺损患者,男19例21指,女9例9指;年龄17 ~ 58岁,平均33.6岁.致伤原因:压砸伤15例16指,绞勒伤9例10指,切割伤3例3指,咬伤1例1指.示指9指,中指10指,环指7指,小指4指.皮肤缺损面积1.1cm×0.8cm~2.0cm×3.2cm.应用指动脉背侧支供血的邻指皮瓣修复,皮瓣切取面积1.4 cm×1.0 cm~ 2.5 cm×3.5 cm.供区取全厚皮片游离移植修复.结果 术后13~20 d断蒂,30指皮瓣全部存活,皮瓣及供区植皮伤口均Ⅰ期愈合.术后27例28指皮瓣获得6 ~ 28个月的随访,平均16.3个月.皮瓣质地柔软,外观饱满.两点分辨觉为6~ 10 mm,平均7.9mm.无外观臃肿、指端触痛等并发症.手功能按手指关节总活动度(total active movement,TAM)评分法评定:优16指,良10指,可2指;优良率达92.9%.结论 指动脉背侧支皮瓣修复邻指皮肤缺损,手术操作简单,皮瓣成活率高,术后手指功能恢复满意,皮瓣外观及感觉恢复良好,是一种修复手指皮肤缺损的较好方法。

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