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目的分析肝内胆管细胞癌与肝泡状棘球蚴在双源CT双能量成像中的形态学改变及碘值差异。方法肝内胆管细胞癌患者20例(ICC组),肝泡状棘球蚴患者20例(HAE组),2组均行三期动态增强扫描,比较2组病灶内部、病灶边缘及正常肝实质动脉期、静脉期与延迟期碘值。结果肝内胆管细胞癌病灶与肝泡状棘球蚴病灶部分有形态学差异,部分形态学相似;ICC组总体碘值((11.00±3.28)g/L)明显高于HAE组((8.70±1.44)g/L)(P<0.05);ICC组病灶内部碘值动脉期为0.9(0.4,1.2)g/L、静脉期为1.4(1.2,2.0)g/L、延迟期为1.9(1.3,2.6)g/L,HAE组动脉期为0.0(0.0,0.1)g/L、静脉期为0.4(0.3,0.6)g/L、延迟期为0.6(0.4,0.9)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);ICC组病灶边缘碘值动脉期为1.5(0.8,2.4)g/L、静脉期为2.5(1.8,2.8)g/L、延迟期为2.1(1.9,3.3)g/L,HAE组动脉期为1.7(1.5,2.3)g/L、静脉期为2.7(2.6,3.3)g/L、延迟期为3.1(2.5,3.7)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);ICC与HAE病灶均有延迟强化趋势,但ICC病变边缘碘值在静脉期达峰值,HAE病变边缘碘值在延迟期达峰值。结论ICC与HAE病灶内部三期碘值差异及延迟期病变边缘碘值差异有助于2种疾病的鉴别;双能量碘值技术可为鉴别ICC与HAE提供新依据。