瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床分析

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  [摘要]目的:对瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩进行详细探究。方法:随机选取2015年5月至2016年5月接受的60例再妊娠顺产孕妇作为研究对象,60例再妊娠顺产孕妇中,有30例为瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇,作为观察组,另外30例为非瘢痕子宫顺产孕妇,作为对照组。所有参与本次研究的所有孕妇,均采用顺产方式分娩。如果孕妇在顺产过程中发生异常情况,则应该立即转换为剖宫产手术。对两组孕妇的顺产成功率进行统计分析,对两组孕妇产程平均时间、生产时平均出血量以及平均住院时间进行统计和比较。结果:两组产妇顺产成功率比较,无明显差异,两组孕妇产程平均时间、生产时平均出血量以及平均住院时间比较,无明显差异,具有统计学意义,p>0.05。结论:瘢痕子宫阴道分娩的影响因素较多,而阴道分娩对于再次分娩瘢痕子宫产妇及新生儿的不良影响较小,因此可以结合孕妇身体条件选择阴道分娩方式,有利于改善母婴结局。
  [关键词]阴道分娩;瘢痕子宫;足月妊娠
  [中图分类号]R714.3
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-5018(2017)01-035-01
  瘢痕子宫指的是接受剖宫产手术、子宫穿孔术、子宫成形术后的子宫。瘢痕子宫孕妇在疤痕形成过程中会造成子宫弹性降低,对于孕妇分娩以及产后恢复都会造成不利影响。现如今,国家计划生育政策的转变,剖宫产率越来越高,很多瘢痕子宫产妇选择再次剖宫产。但是,根据相关研究发现,对于瘢痕子宫产妇,在严格的护理干预下,依然可以选择阴道分娩。对此,本文随机选取2015年5月至2016年5月接受的60例再妊娠顺产孕妇作为研究对象,对瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩进行详细探究。现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取2015年5月至2016年5月接受的60例再妊娠顺产孕妇作为研究对象,所有患者均距离上次剖宫产2年以上;此次妊娠距离上次剖宫产的时间为2.5~4.5年,无切口撕裂或者感染問题;产前检查胎儿体重低于3800g。60例再妊娠顺产孕妇中,有30例为瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇,作为观察组,孕妇年龄在26岁~37岁之间,孕周34~40周,另外30例为非瘢痕子宫顺产孕妇,作为对照组,孕妇年龄在26岁~36岁之间,孕周34-41周。两组孕妇在年龄、孕周等一般资料方面比较,差异不具有统计学意义,P>0.05。
  1.2方法
  所有参与本次研究的所有孕妇,均采用顺产方式分娩。孕妇分娩前,医生需要对产妇各项生命体征进行检查,确保所有产妇都能够顺利分娩。另外,为了确保产妇顺利分娩,还应该准备好各类急救设备以及剖宫产手术所需器械。在孕妇生命全过程中,都需要严密监测产妇以及胎儿各项生命体征。如果孕妇在顺产过程中发生异常情况,则应该立即转换为剖宫产手术。
  1.3观察指标
  (1)孕妇分娩后,对两组孕妇的顺产成功率进行统计分析。
  (2)对两组孕妇产程平均时间、生产时平均出血量以及平均住院时间进行统计和比较。
  1.4统计学处理
  在本次研究中,对于本次研究所得数据,均需要采用SPSS20.0软件进行统计和分析,对于计量资料和计数资料,分别采用(x±s)以及%表示,并分别采用t和x2进行检验,如果P<0.05,则说明差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组孕妇顺产成功率比较
  对两组孕妇顺产情况进行统计和比较,结果如表1所示,由表1可见,两组产妇顺产成功率比较,无明显差异,具有统计学意义,P>0.05。间比较
  两组产程平均时间、生产时平均出血量以及平均住院时间比较,结果如表2示,由表2见,两组孕妇产程平均时间、生产时平均出血量以及平均住院时间比较,无明显差异,具有统计学意义p>0.05。表2两组孕妇产程平均时间、生产时平均出血量以及平均住院时间比较
  3.讨论
  在产科发展中,分娩方式的选择研究至关重要。瘢痕子宫产妇再次分娩的合理选择至关重要,因为瘢痕子宫再次妊娠分娩危险程度比较高,容易造成患者出现感染问题,甚至还会造成孕妇子宫破裂出血,危及产妇及胎儿。有些孕妇恐惧经阴道分娩,因此趋向于选择再次剖宫产的分娩方式,而这样容易出现盆腔粘连的问题,甚至会可能会引发一系列并发症。现如今,提倡符合阴道试产条件的产妇采用经阴道分娩方式,为了保障孕妇分娩的安全性,在分娩准备阶段,首先需要对孕妇进行健康教育,使其了解到经阴道分娩的优势,并介绍本院助产技术及综合实力,增强产妇的分娩信心。
  本文随机选取2015年5月至2016年5月接受的60例再妊娠顺产孕妇作为研究对象,60例再妊娠顺产孕妇中,有30例为瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇,作为观察组,另外30例为非瘢痕子宫顺产孕妇,作为对照组。所有参与本次研究的所有孕妇,均采用顺产方式分娩。如果孕妇在顺产过程中发生异常情况,则应该立即转换为剖宫产手术。对两组孕妇的顺产成功率进行统计分析,对两组孕妇产程平均时间、生产时平均出血量以及平均住院时间进行统计和比较。结果显示,两组产妇顺产成功率比较,无明显差异,两组孕妇产程平均时间、生产时平均出血量以及平均住院时间比较,无明显差异,具有统计学意义,P>0.05。
  综上所述,瘢痕子宫阴道分娩的影响因素较多,而阴道分娩对于再次分娩瘢痕子宫产妇及新生儿的不良影响较小,因此可以结合孕妇身体条件选择阴道分娩方式,有利于改善母婴结局。
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