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目的
分析狼疮性肾炎(LN)治疗过程中并发感染的临床特点和流行病学特征。
方法回顾性分析189例LN首次确诊患者,随访1年感染的发生率、感染部位,病原体种类,以及LN临床、病理类型和治疗方案与感染的关系。
结果189例LN患者中男16例,女173例;发生感染97例(感染组),发生率为51.3%(97/189),院内感染发生率为39.7%(75/189);未发感染92例(非感染组)。感染组患者共发生感染133例次,感染部位以肺部和泌尿道为主,占67.7% (90/133);病原体以细菌最常见,占72.9%(97/133),其次为病毒,占17.3%(23/133)。临床类型、病理类型及治疗方案不同,感染发生率也不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。激素+环磷酰胺双冲击治疗院内感染率明显高于激素+吗替麦考酚酯治疗[52.9%(45/85)比7.7%(2/26)],差异有统计学意义(P <0.01)。随访1年,感染组病死率明显高于非感染组[8.2%(8/97)比1.1%(1/92)],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论临床病理类型严重的LN患者感染发生率高,不同治疗方案的感染发生率不同。感染仍是LN患者死亡的最主要原因。