目的 探讨住院老年患者通过老年综合评估(CGA)及多学科团队服务(GITS)进行多维度诊疗,为老年患者提供科学、合理的个性化诊疗模式,有效改善共病诊疗效果及生活质量.方法 选取年龄≥60岁的老年科共病患者,分为观察组和对照组.使用自主开发的“老年综合评估软件V2.0”对210例老年患者入院7天内进行老年综合评估,随后观察组根据评估结果给予共病、老年综合征、心理、认知及生活方式等全面综合干预,对照组仅给予共病干预.干预3个月后行第2次老年综合评估,比较观察组与对照组共病及生活质量改善情况.结果 ①观察组比对照组血压、血糖控制效果更好(P<0.05),观察组比对照组慢性心衰急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重发生人数减少(P<0.05).②老年综合征及生活质量:观察组比对照组Barthel指数得分及MMSE得分显著提高(P<0.05),观察组比对照组营养、抑郁、焦虑、跌倒、衰弱均有显著改善(P0.05).结论 老年患者住院期间进行老年综合评估并结合多学科团队服务,可以及早发现老年综合征及老年问题,及早针对共病、老年综合征等问题综合干预,明显提高共病管理疗效及生活质量.