【摘 要】
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目的 探讨硫酸镁联合低分子肝素治疗对不同孕期脐血流异常疗效、安全性及母婴结局的影响,并分析相关影响因素.方法 选取2015年1月-2018年1月于该院行产前检查并分娩的315例脐
【机 构】
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厦门大学附属妇女儿童医院产科厦门市妇幼保健院产科,福建厦门,361003;厦门大学附属第一医院输血科,福建厦门,361022
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目的 探讨硫酸镁联合低分子肝素治疗对不同孕期脐血流异常疗效、安全性及母婴结局的影响,并分析相关影响因素.方法 选取2015年1月-2018年1月于该院行产前检查并分娩的315例脐血流异常孕妇作为研究对象进行回顾性分析,根据孕期不同分为3组:A组(孕24 ～27周,n=42)、B组(孕28～ 32周,n=98)和C组(孕33～ 36周,n=175).所有患者均给予硫酸镁和低分子肝素联合治疗,对比各组治疗前后脐血流变化、疗效、安全性、剖宫产及母婴不良结局情况,并采用Logistic多因素回归分析探讨导致孕期脐血流异常母婴不良结局发生的影响因素.结果 与治疗前比较,治疗后脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,各组S/D值、RI和PI比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组和C组治愈率分别为88.10％、79.59％和69.71％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组膝反射、尿量及呼吸异常的总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);各组血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组妊娠不良结局总发生率及剖宫产发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic多因素回归分析得知,治疗前脐血流S/D值、疗效及孕期是导致脐血流异常母婴不良结局的重要因素(P＜0.05).结论 硫酸镁和低分子肝素联合治疗不同孕期脐血流异常安全性良好,但疗效不同,以孕24 ～27周疗效最佳,母婴不良结局发生率较低.
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