【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者呼吸道感染铜绿假单胞菌(PA)的耐药特点及临床特征.方法 回顾性分析2018年3月-2019年10月汉川市人民医院住院的78例COPD呼吸道感染PA患者为PA组,并以同期非呼吸道感染COPD患者48例为对照组.分析PA的耐药特点及变化趋势,记录患者各项临床资料,分析导致PA感染发生的影响因素及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对COPD呼吸道感染PA的诊断价值.结果 从78例COPD呼吸道PA感染患者的痰液中共分离得
【机 构】
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汉川市人民医院护理部,湖北汉川431600;武汉大学人民医院神经内科,湖北汉川431600
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者呼吸道感染铜绿假单胞菌(PA)的耐药特点及临床特征.方法 回顾性分析2018年3月-2019年10月汉川市人民医院住院的78例COPD呼吸道感染PA患者为PA组,并以同期非呼吸道感染COPD患者48例为对照组.分析PA的耐药特点及变化趋势,记录患者各项临床资料,分析导致PA感染发生的影响因素及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对COPD呼吸道感染PA的诊断价值.结果 从78例COPD呼吸道PA感染患者的痰液中共分离得到得到78株PA.在选取的13种抗菌药物中,PA对头孢噻肟的耐药率最高为44.87％;多因素Logistic回归分析表明,有低蛋白血症、COPD分级Ⅲ-Ⅳ、6 min步行距离(6MWD)＜250 m、COPD评估测试(CAT)评分＞20分、近1年内急性加重次数＞5以及抗菌药物使用时间＞14 d均为影响COPD住院患者呼吸道PA感染的独立危险因素;PCT、CRP、IL-6联合诊断呼吸道PA感染的曲线下面积(AUC)高于三者单独诊断AUC值(P＜0.05).结论 COPD住院患者呼吸道感染PA耐药现象严重,临床可重点关注有低蛋白血症、COPD分级Ⅲ-Ⅳ、6MWD＜250 m、CAT评分＞20分、近1年内急性加重次数＞5、抗菌药物使用时间＞14 d患者.
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