探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)的临床、内镜、病理特点和影响预后的相关因素，以提高PGL的诊治水平。
方法回顾性分析2001年1月至2010年12月经手术和内镜活组织检查证实的63例PGL患者的临床表现、内镜下表现和病理特点。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox比例风险模型多因素分析疾病预后。
结果63例PGL患者中，男40例，女23例，平均年龄为(59.8±13.3)岁。腹痛、腹胀、消化道出血为主要的临床表现者分别占47.6%(30/63)、17.5%(11/63)、17.5%(11/63)。39例(61.9%)PGL患者内镜下表现为溃疡，34例(54.0%)累及胃窦。最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，共45例(71.4%)，其次为MALT淋巴瘤14例(22.2%)。DLBCL患者H.pylori阳性率低于MALT淋巴瘤患者[37.8%(17/45)比10/14]，差异有统计学意义(χ2＝4.872，P＝0.027)。PGL患者1、3、5年累积生存率分别为74.6%、63.5%、55.6%，平均生存时间(95%CI)为(41.5±3.0)月(35.7～47.4月)。DLBCL患者中，单纯手术治疗组、单纯化学治疗组和联合治疗(手术治疗＋化学治疗)组平均生存时间分别为(50.17±8.98)、(41.39±4.40)、(38.33±5.21)月，3组间两两比较比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。H.pylori阳性组DLBCL患者平均生存时间较H.pylori阴性组长[(51.90±4.30)月比(33.30±4.50)月]，差异有统计学意义(t＝－4.004，P<0.01)。
结论男性PGL略多于女性，腹痛是最常见症状。溃疡型病变是最常见的内镜下表现，胃窦最易受累。DLBCL是最常见的病理类型，手术联合化学治疗尚不能有效延长患者生存时间。