【摘 要】
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外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic Allergic Alveoli-tis),也被称为过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumo-nitis),是由于反复吸入致敏抗原引起的一种复杂综合征,其临床表现多样,病程易于变化,当然这也取决于患者暴露环境中病原体的强度和抗原作用持续时间、抗原性质等.目前该病的病理生理学机制尚未完全了解,对发病过程及机制研究的缺乏导致过敏性肺泡炎的确诊并不十分容易,研究发现慢性过敏性肺炎的临床、影像学和病理学特征与特发性肺纤维化(IPF)相似,如:进行性纤维化以
【机 构】
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712046陕西咸阳,陕西中医药大学第二临床医学院;712000陕西咸阳,陕西中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科
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外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic Allergic Alveoli-tis),也被称为过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumo-nitis),是由于反复吸入致敏抗原引起的一种复杂综合征,其临床表现多样,病程易于变化,当然这也取决于患者暴露环境中病原体的强度和抗原作用持续时间、抗原性质等.目前该病的病理生理学机制尚未完全了解,对发病过程及机制研究的缺乏导致过敏性肺泡炎的确诊并不十分容易,研究发现慢性过敏性肺炎的临床、影像学和病理学特征与特发性肺纤维化(IPF)相似,如:进行性纤维化以及肺组织重构[1].因此目前主要从既往接触史,致病抗原抗体的检测,临床表现特征,支气管肺泡灌洗以及影像学和病理学特征,特别是慢性肺间质纤维化等综合检查结果来判断分析,故对过敏性肺泡炎的及时正确的诊断具有关键意义,是指导后续治疗及预后的关键.本文将对我院诊断的1例养鸽厂工人的外源性过敏性肺泡炎的诊疗进行概述,为该疾病的临床诊治提供部分有意义的参考.
其他文献
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD,简称慢阻肺),目前为全球第三大死因,感染是导致慢阻肺急性加重、疾病预后不佳和死亡的关键因素[1-2].慢阻肺患者气道表面液体中的葡萄糖浓度升高与呼吸道感染和病情急性加重密切相关.气道葡萄糖浓度的变化可能是COPD患者对细菌、病毒等易感性增加的机制之一.本文将对感染性慢阻肺急性加重与气道葡萄糖浓度的相关性进行综述,为优化慢阻肺的临床预防与治疗方案提供新的思路.
目的 探究肺腺癌手术患者免疫细胞浸润模式及预后关系.方法 基于GSE68465数据集,利用CIBERSORT软件包,对442例样本中22种免疫细胞进行定量分析,利用Survival包,Kaplan-Meier法分析22种免疫细胞含量与总生存率关系,利用Cox多变量回归分析构建肺腺癌手术患者免疫细胞预后风险模型,根据风险评分中位数,分为高风险组和低风险组,绘制Kaplan-Meier生存曲线和ROC曲线,评估模型的预测效果.结果 肺腺癌组织浸润的免疫细胞主要有浆细胞、M2巨噬细胞和M0巨噬细胞,肺腺癌组织与
目的 通过比较金属覆膜支架与金属裸支架在无法手术的恶性气道狭窄治疗中的有效性和安全性,探讨金属覆膜支架在恶性气道狭窄中的应用价值.方法 收集南京医科大学附属江宁医院呼吸与危重症医学科2018年03月至2020年08月应用金属支架治疗严重恶性气道狭窄的33例患者资料,分为覆膜支架组(14例),裸支架组(19例),比较两者之间疗效和并发症.结果 覆膜支架组术后,中位生存时间为8个月,裸支架组术后中位生存时间为4.7个月(P=0.045);覆膜支架组肿瘤再次向气道内生长的间隔时间为(13.4±9.5)月,裸支架
病例资料rn患者男性,68岁,因“胸部疼痛一年,加重一个月”于2020年10月12日入院.该患者于一年前无明显诱因出现右侧胸部疼痛,呈间断性隐痛,咳嗽时加重,伴有咳嗽、咳白色黏痰,量少,不易咳出,未给予系统治疗,自行口服止痛药物,上诉症状未见明显缓解.一个月前出现持续性右侧胸背部疼痛,在当地诊所静滴青霉素类药物10天,上诉症状仍未见缓解,遂至宝清县人民医院行胸部CT检查,提示:右肺占位(见图a).为求进一步诊治故来我院,门诊以“肺内占位”收入我科.患者自本次发病以来,无发热、咯血、呼吸困难等症状,精神状态
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstruc-tive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)和慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)共存时,称为重叠综合征(Overlap syn-drome,OS).调查显示其人群患病率约1.0％ ～3.6％[1].两种疾病相互影响可造成上下气道联合阻塞,使OS患者更易出现相关病理生理改变,且并发症及预后更复杂[2].近年来,有关OS相关的系统炎症、氧化应激、代谢及免
肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with polyangi-itis,GPA)以前也被称为韦格纳氏肉芽肿病(Wegener granulomatosis,WG),是一种系统性坏死性血管炎,与细胞质ANCA相关,属多系统受累的自身免疫疾病.该病常累及小、中、偶尔累及大动脉,导致呼吸系统、循环系统、肾脏和中枢、周围神经系统的损害.但是以胆脂瘤型中耳乳突炎为首发症状者则较少见.现将临床诊治的一例胆脂瘤型中耳乳突炎合并肺部肉芽肿性疾病的病例及文献复习报告如下.
目的:调查皮肤科门诊青春期及成人期女性痤疮患者心理状态与生活质量情况.方法:收集2020年1月至2021年1月就诊于香港大学深圳医院皮肤科门诊的689例女性痤疮患者,调查广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)及痤疮特异性生活质量(AQOL)的得分情况;并按照年龄分组,评估青春期组及成人组心理状态和生活质量的差异.结果:女性痤疮患者中46.30％的患者有抑郁情绪,47.60％的患者有焦虑情绪,AQOL平均得分为68.90±27.40.两组间焦虑、抑郁比例及AQOL评分比较,差
目的:通过蛋白组学技术探讨寻常型银屑病患者皮损中的差异表达蛋白.方法:纳入6例于2020年6月—9月在我院就诊的寻常型银屑病(PV)患者和6例色素痣患者作为研究对象,手术获取PV患者皮损和色素痣皮损周边正常皮肤组织.通过蛋白组学技术筛选出PV患者(n=4)皮损与正常皮肤组织(n=4)中的差异表达蛋白,并将差异表达蛋白进行GO富集和KEGG富集分析,通过蛋白互作(PPI)分析筛选出PV皮损中的核心蛋白.将核心蛋白在2例PV皮损和2例正常皮肤组织中进行Western blot验证.结果:相对于正常皮肤组织,P
报告1例梅毒性脱发合并HIV感染.患者男,44岁,弥漫性斑状脱发伴白发增多11个月余.查体可见前额发际线“M型”上移,全头散在圆形、类圆形脱发斑,边界欠清,白发增多,拉发试验(-),双手掌、足底红斑、鳞屑.头皮脱发斑处皮肤镜检查示:头皮无毛区内毛囊开口存在,毛干变细,少量黑点.实验室检查:TRUST定性(+),TRUST定量(1:128),TPPA试验>1:1280,HIV抗体(+).头皮脱发区病理组织活检示:真皮毛囊周围少量淋巴组织细胞,见休止期毛囊,周围纤维包绕,毛球部见浆细胞.诊断:梅毒性脱发合并H
报告1例迟发性皮肤卟啉症.患者男,38岁,面部色素沉着、多毛,双手背红斑、水疱、糜烂、结痂半年余.既往有饮酒史10余年,每天约3两,发现肝功能异常2年余,余系统检查未见异常.皮肤专科查体:面部多发、弥漫性褐色色素沉着斑,双侧颧部、眶周皮肤毳毛增多,双手背见大小不等红斑、水疱、糜烂、结痂,部分好转后遗留萎缩性瘢痕.皮损组织病理学示:表皮下水疱,真皮乳头血管周围见均质红染环状沉积,少量淋巴单核细胞浸润,PAS染色示血管周围有PAS沉积,符合卟啉病皮肤改变.诊断:迟发性皮肤卟啉症.予烟酰胺片、β-胡萝卜素片口服