论文部分内容阅读
目的
研究肝脏面积与腹部面积比(LAAR)对酒精性慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的预测价值。
方法回顾性收集2008年5月至2015年3月入住福建医科大学附属第一医院肝病中心的酒精性ACLF患者的临床资料，以死亡为终点事件，对其入院后3个月的预后进行随访。计算患者入院时的LAAR，并与手工计算的肝脏体积进行相关性分析。采用Cox风险比例模型法分析影响ACLF患者预后的危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线评估LAAR对此类患者转归的预测价值。
结果45例患者纳入研究，其中男43例，女2例，平均年龄48岁。其中19例在3个月内死亡，26例存活。肝脏体积与LAAR呈正相关(r＝0.764，P<0.01)。Cox回归分析表明，LAAR和终末期肝病评估模型(MELD)为酒精性ACLF患者3个月生存率的独立预测因素(LAAR：OR＝1.067，95% CI: 1.025～1.111，P＝0.002；MELD：OR＝1.103，95% CI：1.016～1.197，P＝0.019)。LAAR判断酒精性ACLF患者预后的界值为44(ROC曲线下面积为0.747，95% CI ：0.602～0.892，P＝0.005)。
结论LAAR可作为一个新的酒精性ACLF的预后判断指标。