预期困难性气管插管失败1例

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1 病例报告rn患者男,56岁.因右锁骨粉碎性骨折住院,准备在全麻下行右锁骨骨折切开复位内固定术.患者高血压病10余年,体检发现血糖水平偶有升高,但未明确诊断及用药.经口服降压药,血压平稳,血糖、血脂水平较高,其余各项检查均正常.查体:患者张口度约2.5 cm,短下颌、颈短,Mallampati分级Ⅲ级,鼾症较为严重,曾诊断为“睡眠呼吸暂停综合征”.术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g.人手术室后,建立静脉通道,血压146/89 mmHg,血氧饱和度(SO2)0.94.麻醉诱导给予咪达唑仑3mg,芬太尼0.1 mg,丙泊酚150 mg,氯琥珀胆碱0.1g.直视喉镜下插管,由于患者口小,舌体肥大,看不到会厌,改McCoy喉镣插入ID为7.5#气管导管失败,逐向上级医师求助.
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