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放疗和靶向治疗是人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌脑转移患者的重要治疗手段。然而放疗和靶向联合治疗的策略尚无定论,脑转移放疗后所致神经毒性反应也成为临床关注的重要问题。如何在新的放疗技术和新的靶向治疗药物背景下达到疗效和毒性的平衡还不明确。本文就HER2阳性乳腺癌脑转移放疗和靶向治疗联合下的获益及安全性进行综述。