【摘 要】
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目的评价老年性主动脉瓣退行性变的外科治疗效果。方法回顾分析1994年至2004年间手术治疗老年主动脉瓣退行性变64例患者的临床资料,男性43例,女性21例,年龄65~81岁。主动脉瓣
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目的评价老年性主动脉瓣退行性变的外科治疗效果。方法回顾分析1994年至2004年间手术治疗老年主动脉瓣退行性变64例患者的临床资料,男性43例,女性21例,年龄65~81岁。主动脉瓣跨瓣平均压差24~72mmHg,其中37例合并有主动脉瓣关闭不全。心功能Ⅱ级19例、Ⅲ级37例、Ⅳ级8例。10例合并有冠心病。手术在全麻中度低温体外循环下进行,切除主动脉瓣,置换生物瓣29例,机械瓣35例。同期进行的手术包括:冠状动脉旁路(CABG)9例,CABG+升主动脉人工血管置换术1例,房间隔缺损修补2例,二尖瓣成形2例,主动脉窦瘤修补1例。结果术后早期死亡率7.8%(5/64)。手术主要并发症包括:应用永久心脏起搏器3例,一过性肾功能不全3例(其中2例行短期透析治疗)。平均ICU停留时间1~8日。9例患者使用主动脉内反搏球囊(IABP)。远期死亡4例,其中1例死亡原因为脑出血,3例为肿瘤。出院时心功能I级27例、II级31例、III级1例,较术前明显改善。结论手术是治疗老年性主动脉瓣退行性变安全有效的方法。
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