【摘 要】
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<正>患者女,14岁,因发热、鼻塞、头痛、周身不适于2004年8月6日来我院就诊。查体:T 37.5℃,P 78次/min,BP正常,神智清醒,两肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一临床医院高干病房药局,哈尔滨医科大学附属第一临床医院高干病房药局,哈尔滨医科大学附属第一临床医院高干病房药局 哈尔滨 150001,哈尔滨 150001,哈尔滨 150001
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<正>患者女,14岁,因发热、鼻塞、头痛、周身不适于2004年8月6日来我院就诊。查体:T 37.5℃,P 78次/min,BP正常,神智清醒,两肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。血常规:WBC 8.9×109·L-1,N 0.78,RBC 4.38×1012·L-1,Hb 126 g·L-1,Plt 118×109·L-1。诊断为热伤风性感冒,给予感康1片po,bid。服药第5天,患者因出现发热、乏力、恶心再次来院就诊。查体:T 38.2℃,巩膜黄染;血生化检查:ALT 538 u·L-1,AST 296 u·L-1,T- Bil 57.4 μmol·L-1;检查各种肝炎病毒标志物均为阴性。询问其服药情况,除感康未服过其它药物,诊断为药物性肝炎。停用感康,给予茵陈合剂,维生素B、C,能量合剂等保肝治疗,用药1周后,T36.8℃,复查肝功能ALT 223 u·L-1, AST 117 u·L-1,T-Bil 29.8 umol·L-1;1个月后,再次复查肝功能,上述指标全部恢复正常,停用各种保肝药物。讨论:本例服用感康1片,bid,用药第5天出现明显肝功能损害,症状为发热,巩膜黄染,酷似急性黄疸型病毒性肝炎的表现,但反复查各种肝炎病毒标志物均为阴性。因此考虑为药物性肝损害的可能性大。因患者未服用其它药物,故
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