目的 探讨循环微小RNA-92a(miR-92a)对介入治疗致血管内皮损伤的评价作用.方法 采用前瞻性病例对照研究,选择58例ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)接受经皮冠状动脉介入术(PCI)患者,在介入治疗后次日取血测定循环miR-92a表达(逆转录-聚合酶链反应).分析球囊扩张压力、球囊扩张时间、冠状动脉(冠脉)病变长度与循环miR-92a表达的关系.结果 最大球囊扩张压力为11～19atm (1 atm=101.325 kPa)者(43例)循环miR-92a表达[均值-0.36,95％可信区间(95％CI)为(-0.60,-0.12)]显著低于扩张压力≤10 atm者[11例,均值1.16,95％CI(0.80,1.52),P＜0.01],也低于≥20 atm 者[4例,均值0.26,95％CI(0.26,0.26),P=0.1].最长球囊扩张时间6～7s者(24例)循环miR-92a表达[均值-0.42,95％CI(-0.83,-0.01)]显著低于扩张时间≤5s者[9例,均值0.63,95％CI (0.49,0.78),P=0.03]和≥8s者[25例,均值0.45,95％CI(0.10,0.80),P＜0.001].植入支架长度≤30 mm者(31例)循环miR-92a表达[均值-0.48,95％CI(-0.80,-0.16)]显著低于＞30 mm者[27例,均值0.16,95％CI(0.01,0.32),P＜0.01].球囊扩张压力与扩张时间呈显著负相关(r=-0.48,P＜0.001).结论 循环miR-92a表达与介入治疗的球囊扩张压力和扩张时间是否适当相关,其具有评价介入治疗所致血管内皮损伤的作用,可能成为血运重建后血管内皮损伤治疗及预防的新靶标。