【摘 要】
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目的:系统评价大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病(HE)的临床疗效,为中医药治疗肝性脑病提供依据.方法:检索自建库至2019年1月Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网(CNKI)、
【机 构】
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广西中医药大学第一附属医院,广西南宁,530022;广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁,530011
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目的:系统评价大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病(HE)的临床疗效,为中医药治疗肝性脑病提供依据.方法:检索自建库至2019年1月Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)中关于大黄煎剂保留灌肠治疗HE的临床随机对照试验(RCTs),制定纳入与排除标准,筛选文献,提取数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11篇文献,1207例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组总有效率较高[OR =3.40,95％ CI(2.51,4.59),P＜0.00001];清醒时间较对照组减少[SMD=-2.89,95％ CI(-4.32,-1.47),P＜0.0001];数字连接试验(NCT)时间较对照组减少[SMD=-1.80,95％ CI(-2.87,-0.73),P=0.0009];血氨水平低于对照组[SMD=-2.34,95％ CI(-3.39,-1.29),P＜0.0001];谷氨酸氨基转移酶(ALT)[SMD=-1.09,95％CI(-1.41,0.77),P＜0.00001];总胆红素(TBIL)[SMD=-0.93,95％CI(-1.29,-0.58),P＜0.00001];天门冬氨酸氨基转移酶(AST) [SMD=-1.11,95％CI(-1.83,-0.38),P=0.003].结论:现有临床结果初步表明,大黄煎剂保留灌肠治疗HE效果显著,在临床上具有推广价值.但纳入文献质量较低,疗效评判标准不一致,降低了研究数据的可信度,由此期待更高质量的RCTs来验证以及统一的疗效评判标准的形成.
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