15岁少女卵巢早衰合并Graves病和慢性荨麻疹一例

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患者,女,15岁,因“闭经2年”于2019年6月就诊于我院.患者2余年前月经初潮,月经周期为18~21天,经期6~7天,月经来潮7个月后无诱因停经.既往史:6 年前反复荨麻疹发作,检查发现对鲍鱼、牛奶、豆制品、蛋类过敏.4年前于外院确诊Graves病,甲巯咪唑治疗2余年后停药至今.个人史:生长、智力正常.母亲、外婆月经正常.体格检查:体温36. 0℃,脉搏63次/分,呼吸20次/分钟,血压93/60 mmHg.身高161 cm,体重47 kg,BMI 18. 1 kg/m2.上部量80 cm,下部量81 cm,指尖距161 cm.毛发分布及皮肤色素正常.乳房Tanner Ⅱ期,外阴外观正常,阴毛Tanner Ⅰ期.心、肺、腹体格检查无异常,无颈璞、肘外翻、掌骨短等畸形.辅助检查:常规实验室检指标及生化检查结果正常.血皮质醇及促肾上腺皮质激素( ACTH)水平及节律正常.
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度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药,近年有学者探索其用于术后镇痛.但由于度洛西汀的药理特性,可能引起术中高血压、出血增加、影响围术期药物代谢等,其用法相对保守.本文对现有研究中度洛西汀用于手术患者的作用机制、用药方案、不良反应等进行阐述,综合分析现有研究结果,以期为该药物的安全、高效应用提供参考.