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【摘要】 手术是现代医学治疗的重要手段，手术中的细节差错有可能会导致整个手术的失败甚至是扼杀被手术者生命。每一个护理细节都应该体现一个合格的护理人员严谨的工作作风；每一个护理细节都要体现对被护理者真挚的人文关怀；一个合格的护理人员还要运用心理学知识关注和创新细节，以期让被手术者更好的配合手术，以达到更好的护理效果。
【关键词】 手术室；护理；细节；关键性
粗糙成了当今社会的一种流行病，小错酿成大祸，在确保手术室护理工作的准确和高效率的同时，注意细节是防范手术室差错事故的发生以及使救护治疗取得成功的关键。汉代袁康《越绝德序外传》提到“故圣人见微知著，睹始知终”，见微知著意为见到事情的苗头就能知道它的实质和发展趋势。在手术室这种神圣的地方，从事着救人性命的职业，作为病人和患者的白衣天使和救命稻草，我们不是圣人所以更应具备善于发现并把握细节的素质和能力。
1 手术室护理细节的重要关键性和常见问题总体概述
1.1 手术室护理细节的关键性 细节决定手术成败，甚至决定被手术者的命运，关注手术室护理细节是与时俱进的必然要求。媒体和社会一直在监督医疗方面的安全问题，医疗服务已经成为衡量一个医院医疗质量的其中一大标准，而医疗的安全与质量则是患者选择医院和医生标准之一。很多医院只注重了医疗的效果而忽视了对术后服务和医疗讲解、随访的服务，而有时候这些细节问题往往导致手术的成功，治疗的失败。关注细节、杜绝细节差错和疏忽则对护理人员的专业素养和操作熟悉程度有更高的要求。医学科技的高速发展并没有减少医疗事故的发生，很多错误可以挽回和原谅，但在医疗方面的错误都是具备毁灭性的。细节因为小而被疏忽，而这偏偏就成了打败生命的关键。与其出事后追究责任，不如防范于未然。
1.2 手术室中常见问题分析 医院对患者就诊的借故推诿和拒收，不负责任的将患者转院；不按法规和医疗制度操作、护理不当；医护人员擅离职守，延误病情；人员审核的疏忽，医护人员医疗常识上的错误等都会导致意外的发生。
麻醉过量或者麻醉药过敏、麻醉师操作技术上的失误；诱导期中呕吐物阻塞呼吸道、因患者未取出假牙而造成误吸；因手术体位不当而引起的神经麻痹、因手術时间过长而引起的阻止压伤；误用未消毒的手术器械和药品导致伤口感染、异物遗留在体腔内；接错病人开错手术部位、使患者灼伤、烧伤；用错药物、输入异型血等都容易导致医疗事故甚至出现患者意外死亡。另外，医生的误诊和在各种检查过程中的不负责任，治疗机械的不定期检查而存在的重大缺陷和安全隐患，一次性医药用具不合格、器械品种规格不符标准等，任何一项的疏忽都会造成严重的后果。
2 手术室护理的关键性对医务人员提出的要求
2.1 给护理人员的建议 护理人员除了要提高自身的专业素养和素质更应该具备强烈的救急意识、在严格遵守相应的规章制度下熟练掌握各种抢救技术、熟悉各种常用仪器的使用方法掌握药剂的使用、善于观察和识别不同的病情以及时报告和做出相应处理。医生对患者的病情应做出正确的诊断，治疗方案要合理。护理人员随时应该观察病情、病情记录要真实，及时参加会诊和疑难病例讨论也是应尽的职责义务。
2.2 细节必须要严谨 接病人时做好病人身份的核对，检查好接送车床各关节是否完好，为防止出现意外；手术前协助病人排空膀胱，取下假牙、项链等饰品，对患者探望、关怀、沟通，让患者积极配合手术是让手术走向成功的第一步；应与手术医生一同进行核对手术体位，最好做好标记，以防差错发生；术前对器械的消毒和完整性，以及其日期、名称、包装是否松散等进行检查，发现问题及时处理。杜绝一切缝针断裂，纱条树木不符，螺丝脱落等问题的出现；手术中应与麻醉师和医生密切配合，精益求精，时刻关注输液情况，并且对病理标本做好处理和保管；保持手术室的安静和通风、创造一个和谐的手术环境，让医生和患者都达到最佳状态；术后随访、对病人无微不至的观察、照顾和慰问也是应尽的义务和职责。
2.3 护理人员的心理素质是值得关注的细节 手术室护理人员有着繁重任务的同时承受各种生理和心理的压力，医护人员情绪过度兴奋或压抑时，都会造成注意力难以集中，自身控制失常，容易导致差错和事故发生。要随时调节好自己的心理和情绪，拥有良好的职业素养和心理素质，防止注意力不集中、应变迟钝而导致的工作效率降低和差错。合格优秀的护士对于围绕手术期的术前准备，术中配合和术后处理方面相应的知识应与实践完好结合，随机应变处理和配合医生。宋代苏洵《辨奸论》“为天下之静者乃能见微而知著”，可见从容不迫的工作态度和冷静淡定的素质也是护理人员应所兼备的。
3 总 结
手术门的一开一合对生命来说是天堂抑或是地狱。门内外患者和家属不安恐惧的情绪往往给手术带来更多的压力和紧张成分。而利用这一心理特点，有些医院采取了以播放音乐的形式调节人的心理情绪，减轻患者对手术的恐惧心理和患者家属的压力。巧妙运用这一细节，大大促进了患者和医疗人员的配合。细节的重要性，不但在于防止小问题酿成大祸，也在于创新和利用细节以达到更好的效果。不断研究关注和对细节的创新也是让手术室护理取得好成绩的一个关键。
参考文献
[1] 王冬丽.优质护理在手术室[J].中国社区医师（医学专业），2013（07）.
[2] 吴莲.手术室护理安全隐患因素分析及管理对策[J].中国高等医学教育，2011（10）.
[3] 王海燕.浅析手术室护理安全隐患及防范[J].当代护士（学术版），2010（11）.
[4] 李洪英.手术室护理工作的风险及防范措施[J].中国医药指南，2010（11）.
【关键词】 手术室；护理；细节；关键性
粗糙成了当今社会的一种流行病，小错酿成大祸，在确保手术室护理工作的准确和高效率的同时，注意细节是防范手术室差错事故的发生以及使救护治疗取得成功的关键。汉代袁康《越绝德序外传》提到“故圣人见微知著，睹始知终”，见微知著意为见到事情的苗头就能知道它的实质和发展趋势。在手术室这种神圣的地方，从事着救人性命的职业，作为病人和患者的白衣天使和救命稻草，我们不是圣人所以更应具备善于发现并把握细节的素质和能力。
1 手术室护理细节的重要关键性和常见问题总体概述
1.1 手术室护理细节的关键性 细节决定手术成败，甚至决定被手术者的命运，关注手术室护理细节是与时俱进的必然要求。媒体和社会一直在监督医疗方面的安全问题，医疗服务已经成为衡量一个医院医疗质量的其中一大标准，而医疗的安全与质量则是患者选择医院和医生标准之一。很多医院只注重了医疗的效果而忽视了对术后服务和医疗讲解、随访的服务，而有时候这些细节问题往往导致手术的成功，治疗的失败。关注细节、杜绝细节差错和疏忽则对护理人员的专业素养和操作熟悉程度有更高的要求。医学科技的高速发展并没有减少医疗事故的发生，很多错误可以挽回和原谅，但在医疗方面的错误都是具备毁灭性的。细节因为小而被疏忽，而这偏偏就成了打败生命的关键。与其出事后追究责任，不如防范于未然。
1.2 手术室中常见问题分析 医院对患者就诊的借故推诿和拒收，不负责任的将患者转院；不按法规和医疗制度操作、护理不当；医护人员擅离职守，延误病情；人员审核的疏忽，医护人员医疗常识上的错误等都会导致意外的发生。
麻醉过量或者麻醉药过敏、麻醉师操作技术上的失误；诱导期中呕吐物阻塞呼吸道、因患者未取出假牙而造成误吸；因手术体位不当而引起的神经麻痹、因手術时间过长而引起的阻止压伤；误用未消毒的手术器械和药品导致伤口感染、异物遗留在体腔内；接错病人开错手术部位、使患者灼伤、烧伤；用错药物、输入异型血等都容易导致医疗事故甚至出现患者意外死亡。另外，医生的误诊和在各种检查过程中的不负责任，治疗机械的不定期检查而存在的重大缺陷和安全隐患，一次性医药用具不合格、器械品种规格不符标准等，任何一项的疏忽都会造成严重的后果。
2 手术室护理的关键性对医务人员提出的要求
2.1 给护理人员的建议 护理人员除了要提高自身的专业素养和素质更应该具备强烈的救急意识、在严格遵守相应的规章制度下熟练掌握各种抢救技术、熟悉各种常用仪器的使用方法掌握药剂的使用、善于观察和识别不同的病情以及时报告和做出相应处理。医生对患者的病情应做出正确的诊断，治疗方案要合理。护理人员随时应该观察病情、病情记录要真实，及时参加会诊和疑难病例讨论也是应尽的职责义务。
2.2 细节必须要严谨 接病人时做好病人身份的核对，检查好接送车床各关节是否完好，为防止出现意外；手术前协助病人排空膀胱，取下假牙、项链等饰品，对患者探望、关怀、沟通，让患者积极配合手术是让手术走向成功的第一步；应与手术医生一同进行核对手术体位，最好做好标记，以防差错发生；术前对器械的消毒和完整性，以及其日期、名称、包装是否松散等进行检查，发现问题及时处理。杜绝一切缝针断裂，纱条树木不符，螺丝脱落等问题的出现；手术中应与麻醉师和医生密切配合，精益求精，时刻关注输液情况，并且对病理标本做好处理和保管；保持手术室的安静和通风、创造一个和谐的手术环境，让医生和患者都达到最佳状态；术后随访、对病人无微不至的观察、照顾和慰问也是应尽的义务和职责。
2.3 护理人员的心理素质是值得关注的细节 手术室护理人员有着繁重任务的同时承受各种生理和心理的压力，医护人员情绪过度兴奋或压抑时，都会造成注意力难以集中，自身控制失常，容易导致差错和事故发生。要随时调节好自己的心理和情绪，拥有良好的职业素养和心理素质，防止注意力不集中、应变迟钝而导致的工作效率降低和差错。合格优秀的护士对于围绕手术期的术前准备，术中配合和术后处理方面相应的知识应与实践完好结合，随机应变处理和配合医生。宋代苏洵《辨奸论》“为天下之静者乃能见微而知著”，可见从容不迫的工作态度和冷静淡定的素质也是护理人员应所兼备的。
3 总 结
手术门的一开一合对生命来说是天堂抑或是地狱。门内外患者和家属不安恐惧的情绪往往给手术带来更多的压力和紧张成分。而利用这一心理特点，有些医院采取了以播放音乐的形式调节人的心理情绪，减轻患者对手术的恐惧心理和患者家属的压力。巧妙运用这一细节，大大促进了患者和医疗人员的配合。细节的重要性，不但在于防止小问题酿成大祸，也在于创新和利用细节以达到更好的效果。不断研究关注和对细节的创新也是让手术室护理取得好成绩的一个关键。
参考文献
[1] 王冬丽.优质护理在手术室[J].中国社区医师（医学专业），2013（07）.
[2] 吴莲.手术室护理安全隐患因素分析及管理对策[J].中国高等医学教育，2011（10）.
[3] 王海燕.浅析手术室护理安全隐患及防范[J].当代护士（学术版），2010（11）.
[4] 李洪英.手术室护理工作的风险及防范措施[J].中国医药指南，2010（11）.