多学科诊疗模式在代谢手术中的应用价值

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目的探索多学科诊疗模式在代谢手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2014年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗的105例患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男34例,女71例;平均年龄(40±13)岁。术前和术后不同时点检测患者的体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和甘油三酯(triglyceride,TG)水平。手术前后临床指标的比较采用t检验。结果患者的BMI、FPG、HbA1c、SBP和TG水平均在术后6个月内呈下降趋势。术后1个月,患者的BMI为(33±6)kg/m~2,明显低于术前的(37±7)kg/m~2(t=18.841,P<0.05);FPG为(5.7±1.6)mmol/L,明显低于术前的(7.8±3.0)mmol/L(t=2.726,P<0.05);HbA1c为(6.5±1.2)%,明显低于术前的(7.6±1.7)%(t=4.708,P<0.05);SBP为(133±17)mm Hg,明显低于术前的(147±15)mm Hg(t=4.063,P<0.05);TG为(1.7±0.7)mmol/L,明显低于术前的(2.9±1.2)mmol/L(t=4.272,P<0.05)。结论多学科诊疗模式下的代谢手术具有安全、可靠等优点,值得在临床中推广使用。
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