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【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0010-02
【摘要】目的：研究分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法：选取我院在2012年5月至2013年4月收治的90例胆结石患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（45例）和对照组（45例），对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及镇痛药使用率，存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜在治疗胆结石疾病临床上效果显著，可有效提高患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜；胆道镜；胆结石；临床效果
基于胆结石疾病病理特点，笔者为详细了解分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果，特选取我院在2012年5月至2013年4月收治的90例胆结石患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2012年5月至2013年4月收治的90例胆结石患者，其中，男55例，女35例；患者年龄为42—57岁，平均年龄为49.53±1.07岁；患者病程为2—7个月，平均病程为4.52±0.16个月；患者胆总管直径为1—2cm，平均胆总管直径为1.58±0.26cm；并随机将其分为治疗组和对照组，各为45例，对比两组患者之间的性别、年龄及病程等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组患者采用传统手术治疗，治疗组患者采用腹腔镜联合胆道镜手术进行治疗，对比两组患者治疗效果。
1.2.1对照组患者采用全麻措施进行麻醉，待麻醉成功后对患者实施开腹手术，在对患者开腹后，切开胆总管前壁1.0—1.5cm，之后用石钳将结石取出，在手术治疗过程中，实施胆道造影或者是胆道镜检查，确保胆管内没有残余结石，留置引流管及T管，缝合患者腹部，完成手术。
1.2.2治疗组患者采用气管插管的全麻措施，带麻醉成功后采用常规3孔法放置腹腔镜仪器，解剖胆囊，在夹闭胆囊动脉近心端及胆囊管后实施离断术，沿患者胆囊床将胆囊完整切除。之后对患者胆总管进行解剖，在腹腔镜下对患者切口进行缝合。在患者右侧锁骨中线下方做一切口，切口长度为10mm，之后置入胆道切开刀，在胆总管上段将胆道切开，取出结石，清除干净后留置引流管及T管，完成手术。
1.3观察指标
观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及镇痛药使用率[1]。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
治疗组患者手术时间为（110.3±20.5）min，术中出血量为（43.7±10.6）ml，术后排气时间为（0.6±0.4）d，住院时间为（6.3±1.2）d，镇痛药使用率为11.11%（5/45）；对照组患者手术时间为（136.8±28.6）min，术中出血量为（101.7±39.2）ml，术后排气时间为（1.6±0.5）d，住院时间为（14.1±3.3）d，镇痛药使用率为71.11%（32/45）。对比两组患者手术治疗效果，存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在胆道外科中胆结石为一种较为常见的疾病，其主要包括胆囊结石及胆管结石两种[2]。该种疾病主要因患者饮食及生活状况等因素导致的，其严重影响患者生活质量，若不进行及时治疗，极可能造成严重威胁，病情严重时会威胁患者生命[3]。传统开腹治疗方法具有创伤大、术中出血量大、恢复时间长、住院时间长及镇痛药使用率较高等特点，不利于患者恢复，且瘢痕较大，影响患者美观，尤其是对于年轻的女性患者；目前，腹腔镜联合胆道镜治疗方法可有效解决传统开腹手术的弊端，该种治疗方法具有创伤性小、手术时间短、术中出血量低、住院时间短、排气时间短及镇痛药使用率较低等优点，且在患者术后瘢痕较小，不影响患者美观，受广大年轻女性患者欢迎[4]。研究结果显示，腹腔镜联合胆道镜在治疗胆结石疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状。如本次研究中，采用腹腔镜联合胆道镜治疗的治疗组患者，其手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及镇痛药使用率显著低于采用传统手术治疗的对照组患者的，P<0.05。因此，腹腔镜联合胆道镜值得在治疗胆结石疾病临床上推广应用。
参考文献
[1]周永华.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效分析[J]. 中国高等医学教育，2013，06（05）：520--521.
[2]邹国杰.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会[J]. 中国现代普通外科进展，2012，11（03）：1302--1303.
[3]李巨仕.腹腔镜联合胆道镜治疗108例胆结石的临床观察 [J]. 中国医疗前沿，2012，03（11）：341--342.
[4]李新民.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石68例[J]. 中国实用医刊，2012，08（14）：503--504.
【摘要】目的：研究分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法：选取我院在2012年5月至2013年4月收治的90例胆结石患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（45例）和对照组（45例），对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及镇痛药使用率，存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜在治疗胆结石疾病临床上效果显著，可有效提高患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜；胆道镜；胆结石；临床效果
基于胆结石疾病病理特点，笔者为详细了解分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果，特选取我院在2012年5月至2013年4月收治的90例胆结石患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2012年5月至2013年4月收治的90例胆结石患者，其中，男55例，女35例；患者年龄为42—57岁，平均年龄为49.53±1.07岁；患者病程为2—7个月，平均病程为4.52±0.16个月；患者胆总管直径为1—2cm，平均胆总管直径为1.58±0.26cm；并随机将其分为治疗组和对照组，各为45例，对比两组患者之间的性别、年龄及病程等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组患者采用传统手术治疗，治疗组患者采用腹腔镜联合胆道镜手术进行治疗，对比两组患者治疗效果。
1.2.1对照组患者采用全麻措施进行麻醉，待麻醉成功后对患者实施开腹手术，在对患者开腹后，切开胆总管前壁1.0—1.5cm，之后用石钳将结石取出，在手术治疗过程中，实施胆道造影或者是胆道镜检查，确保胆管内没有残余结石，留置引流管及T管，缝合患者腹部，完成手术。
1.2.2治疗组患者采用气管插管的全麻措施，带麻醉成功后采用常规3孔法放置腹腔镜仪器，解剖胆囊，在夹闭胆囊动脉近心端及胆囊管后实施离断术，沿患者胆囊床将胆囊完整切除。之后对患者胆总管进行解剖，在腹腔镜下对患者切口进行缝合。在患者右侧锁骨中线下方做一切口，切口长度为10mm，之后置入胆道切开刀，在胆总管上段将胆道切开，取出结石，清除干净后留置引流管及T管，完成手术。
1.3观察指标
观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及镇痛药使用率[1]。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
治疗组患者手术时间为（110.3±20.5）min，术中出血量为（43.7±10.6）ml，术后排气时间为（0.6±0.4）d，住院时间为（6.3±1.2）d，镇痛药使用率为11.11%（5/45）；对照组患者手术时间为（136.8±28.6）min，术中出血量为（101.7±39.2）ml，术后排气时间为（1.6±0.5）d，住院时间为（14.1±3.3）d，镇痛药使用率为71.11%（32/45）。对比两组患者手术治疗效果，存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在胆道外科中胆结石为一种较为常见的疾病，其主要包括胆囊结石及胆管结石两种[2]。该种疾病主要因患者饮食及生活状况等因素导致的，其严重影响患者生活质量，若不进行及时治疗，极可能造成严重威胁，病情严重时会威胁患者生命[3]。传统开腹治疗方法具有创伤大、术中出血量大、恢复时间长、住院时间长及镇痛药使用率较高等特点，不利于患者恢复，且瘢痕较大，影响患者美观，尤其是对于年轻的女性患者；目前，腹腔镜联合胆道镜治疗方法可有效解决传统开腹手术的弊端，该种治疗方法具有创伤性小、手术时间短、术中出血量低、住院时间短、排气时间短及镇痛药使用率较低等优点，且在患者术后瘢痕较小，不影响患者美观，受广大年轻女性患者欢迎[4]。研究结果显示，腹腔镜联合胆道镜在治疗胆结石疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状。如本次研究中，采用腹腔镜联合胆道镜治疗的治疗组患者，其手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及镇痛药使用率显著低于采用传统手术治疗的对照组患者的，P<0.05。因此，腹腔镜联合胆道镜值得在治疗胆结石疾病临床上推广应用。
参考文献
[1]周永华.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效分析[J]. 中国高等医学教育，2013，06（05）：520--521.
[2]邹国杰.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会[J]. 中国现代普通外科进展，2012，11（03）：1302--1303.
[3]李巨仕.腹腔镜联合胆道镜治疗108例胆结石的临床观察 [J]. 中国医疗前沿，2012，03（11）：341--342.
[4]李新民.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石68例[J]. 中国实用医刊，2012，08（14）：503--504.