老年综合评估在高龄慢性心力衰竭患者心脏康复训练中的应用价值

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目的 探讨老年综合评估(CGA)在高龄慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心脏康复训练中的应用价值及对平衡步态、运动耐力的影响.方法 选取河南省人民医院2019年1月至2020年10月147例高龄(年龄≥75岁)CHF患者,按随机数字表分为对照组和观察组,对照组73例实施传统干预及自行身体锻炼,观察组74例实施基于CGA指导下的心脏康复训练,比较两组运动心功能、运动耐量、功能状况.结果 干预6个月后观察组的峰值每搏输出量(Peak SV)、峰值每分心输出量(Peak CO)分别为(110.45±7.41)mL、(11.93±1.54)L/min,高于对照组的(106.59±6.21)mL、(10.86±1.46)L/min,观察组的总外周血管阻力(TPVR)为(925.44±80.44)dyn/(s·cm),低于对照组的(1 008.07±98.66)dyn/(s·cm),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的最大摄氧量(VO2 Max)、无氧阈值(AT)、无氧阈时代谢当量、最大代谢当量、最大功率负荷(WRmax)分别为(21.38±2.80)mL/(kg·min)、(16.25±2.26)mL/(kg·min)、(5.84±0.72)mL/(kg·min)、(6.20±1.22)mL/(kg·min)、(89.35±5.60),均高于对照组的(18.69±2.54)mL/(kg·min)、(14.60±2.48)mL/(kg·min)、(5.23±0.68)mL/(kg·min)、(5.36±1.14)mL/(kg·min)、(79.62±5.44),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的日常生活活动能力量表评分、平衡步态评分分别为(73.46±8.37)分、(18.64±3.22)分,高于对照组的(70.34±8.60)分、(16.75±3.01)分.观察组的心力衰竭再住院率为6.76%,低于低于对照组的20.55%;观察组的跌倒再住院率为4.05%,低于对照组的15.07%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于CGA指导的心脏康复训练可显著改善高龄CHF患者的心功能,提高运动耐量,改善步态平衡,提高其日常生活能力,并减少再住院情况.
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