【摘 要】
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一位家长带着她已经上四年级的女儿,匆匆来到诊室,十分焦急地向我讲述了孩子的情况。孩子平时文文静静,上课也遵守课堂纪律,但是,学习成绩一直很差。小学一年级时,在我的积极督促和帮助下,勉强可以跟班学习。到了四年级,虽然我一如既往地抓她的学习,有的功课还请了家教,但是,她仍然多门功课不及格。近一年来,她功课更差,经常多次考试不及格。家长叙述完后,我仔细询问孩子,她讲:“我也想好好学习,可上课、做作业时,
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一位家长带着她已经上四年级的女儿,匆匆来到诊室,十分焦急地向我讲述了孩子的情况。孩子平时文文静静,上课也遵守课堂纪律,但是,学习成绩一直很差。小学一年级时,在我的积极督促和帮助下,勉强可以跟班学习。到了四年级,虽然我一如既往地抓她的学习,有的功课还请了家教,但是,她仍然多门功课不及格。近一年来,她功课更差,经常多次考试不及格。家长叙述完后,我仔细询问孩子,她讲:“我也想好好学习,可上课、做作业时,就是思想不能集中,经常开小差……”
根据家长和孩子所讲情况,我怀疑这孩子患了多动症。这位家长听了我的诊断,似信非信地说道:“我的女儿上课时并没有小动作特别多,很少东张西望,怎么会患多动症呢?”其实,她的女儿患的是多动症中的另一种类型,即不动的多动症。不动的多动症主要多发于女孩子,占女孩多动症中的2/3。这类多动症的主要特点有两个。第一,孩子平时看上去文文静静,上课时遵守课堂纪律,常老老实实坐在座位上,眼睛也望着黑板,但思想不能集中,经常开小差、走神,根本听不进老师讲课。如果老师在发现孩子有走神现象时突然提问,孩子多半无法回答出与讲课内容有关的问题,或受到惊吓。第二,在家做作业或复习功课时,孩子会安静地坐在那里,书也摆在桌子上,但是脑子一片空白,思想不能集中,或顶多能集中15~20分钟,一会儿喝水,一会儿上厕所,功课做做停停,有时拖到很晚,甚至要家长陪在身边,才能完成当天的作业,且作业差错百出。
由于孩子上课时思想不能集中,听不进功课,经常开小差,因此学习成绩一般比较差。随着年级的升高,功课难度加大,课堂上老师所讲内容根本无法听懂,孩子就会逐渐产生厌学情绪,长期如此,在学习上就会形成恶性循环。再加上孩子的功课不好,有的老师和同学就歧视他们,家长甚至对孩子经常打骂,从而给孩子造成了极大的心理障碍,使他们失去了自信心、自尊心和上进心。
目前,多动症的治疗主要采用心理治疗和药物治疗,两者不可偏废,这是取得好的治疗效果的前提。心理治疗和药物治疗一般应同时进行。
心理治疗
多动症的行为管理是心理治疗的中心环节,其具体方法有强化治疗——肯定优点,并加以发扬光大,要求其坚持下去。惩罚治疗——对错误的做法给予处罚,使之改正,纠正其不良行为。虽然在培养、训练、教育儿童集中注意力方面,教师起着关键性作用,但是家长、医生以及患儿本人的积极配合、共同努力也是十分重要的。由于儿童多动症是一种疾病,而心理治疗需要一个较长的时间和过程,因此家长千万不能操之过急,急于求成,更不应该歧视或责打孩子,以免加重孩子的心理创伤。
药物治疗
西药治疗主要是使用中枢兴奋剂,必须在专科医生指导下服用。有些人认为,多动症的孩子本身就多动、过于兴奋,再用兴奋剂不是火上加油吗?其实不然,此类药物的主要作用是兴奋大脑皮质,使孩子能够集中思想听课,它是目前治疗多动症中使用最广、效果最好的药物。临床实践也证明,用了中枢兴奋剂后,孩子注意力迅速集中,不但能按时完成作业,学习成绩也明显提高,家长、老师、孩子都非常高兴。中药治疗主要采用有滋肾益脑、益智开窍、养血宁心等作用的药物,以调节患儿的神经思维,平衡阴阳。
值得一提的是,由于多动症的诊断和治疗比较复杂,必须由专业医务人员进行,所以,家长决不能随便给那些平时动作较多或成绩不够理想的孩子戴上多动症的帽子,更不可将治疗多动症的药物当成“聪明药”“益智药”,而随意给成绩不够理想的孩子服用。
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