【摘 要】
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目的:探究影响二次剖宫产产妇产后出血危险因素,构建列线图预测模型进行评估.方法:回顾性分析2018年3月-2020年6月本院行二次剖宫产产妇临床资料508例,根据产后是否出血分为出血组与未出血组,通过单因素分析与多因素logistic回归分析筛选影响产后出血的危险因素,基于筛选出的危险因素使用R软件建立列线图预测模型,并对模型进行一致性检验.结果:508例二次剖宫产产妇产后出血发生率为14.0％;logistic回归分析显示,臀位、前置胎盘、距前次剖宫产时间＜2年、产前出血量≥240ml是影响二次剖宫产产
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院 100026
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目的:探究影响二次剖宫产产妇产后出血危险因素,构建列线图预测模型进行评估.方法:回顾性分析2018年3月-2020年6月本院行二次剖宫产产妇临床资料508例,根据产后是否出血分为出血组与未出血组,通过单因素分析与多因素logistic回归分析筛选影响产后出血的危险因素,基于筛选出的危险因素使用R软件建立列线图预测模型,并对模型进行一致性检验.结果:508例二次剖宫产产妇产后出血发生率为14.0％;logistic回归分析显示,臀位、前置胎盘、距前次剖宫产时间＜2年、产前出血量≥240ml是影响二次剖宫产产后出血的危险因素(P＜0.05),缩宫素联合米索前列醇使用为保护性因素(P＜0.05);采用列线图预测模型进行评估,ROC曲线下面积为0.838(95％CI:0.788-0.887),校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示x2=4.551,P=0.473.结论:基于影响二次剖宫产产妇产后出血的危险因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度与一致性,有助于产科医护人员筛选产后出血高危人群,为预防提供一定指导.
其他文献
目的:比较经阴道自然腔道内镜(V-NOTES)和单孔腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:选取本院在2018年5月-2020年11月收治的子宫前壁单发肌瘤患者96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各48例.对照组采用单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用V-NOTES子宫肌瘤剔除术.比较两组手术指标、并发症及术后疼痛情况,比较手术前后血红蛋白(Hb)水平、应激反应因子变化等.结果:观察组术后排气时间、术后下床时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05),两组手术时间、术中出血量无差异(P＞0.05).
目的:探讨对生殖健康咨询服务相关从业人员进行规范化参与式培训的效果.方法:2019年10-12月在山西大同、甘肃兰州、湖北武汉、安徽池州和重庆等地区招募从事计划生育和生殖健康咨询相关工作人员共计315人进行参与式培训,培训前后分别进行测评,综合评估培训的效果,培训前后知识得分,多因素采用二分类logistic回归分析.结果:培训后相关知识得分高于培训前(83.2±9.6分比70.4±26.3分)(t=-7.813,P＜0.05),得分及格率高于培训前(88.4％比79.7％)(x2=45.36,P＜0.0
目的:分析小剂量利凡诺用于中期妊娠羊膜腔穿刺引产术的可行性.方法:2016年2月-2018年2月在本院因中期妊娠要求引产女性中根据自愿原则选择320例,按照入组时间顺序分组各160例,常规组给予常规剂量(100mg)利凡诺,小剂量组给予50mg利凡诺,比较两组引产情况、产后出血及疼痛情况及药物使用不良反应.结果:低剂量组腔内给药至产程发动时间(24.09±4.73h)、产程发动至胎儿娩出时间(7.54±3.37h)、总引产时间(31.63±4.51h),完全引产(78.1％)、不完全流产率(19.4％)、
目的:对比分析单孔腹腔镜(LESS)与多孔腹腔镜(MPLS)用于子宫肌瘤切除术效果.方法:随机将2018年4月-2020年4月在本院诊治的子宫肌瘤患者120例分组,对照组60例实施MPLS术,观察组60例行LESS术.分析两组手术指标、术前及术后3d炎性指标[白细胞介素(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及血清干扰素(IFN-γ)、术前和术后1个月卵巢储备功能[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、基础窦状细胞(AFC)个数],统计并发症,评估美容效果,随访记录月经异常、再
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后妊娠影响.方法:选取2017年9月-2019年4月本院收治的Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者114例,均接受腹腔镜保守性手术治疗,按照患者意愿分为观察组和对照组,观察组术后接受GnRH-a注射3个月,随访两组术后18个月妊娠情况.结果:两组患者术后6个月时糖类抗原CA125水平、盆腔疼痛评分量表(VAS)评分均低于术前(P＜0.05),但组间对比无明显差异(P＞0.05);术后12个月,观察组复发率(3.5％)与对照组(7.0％)
目的:探索胰岛素结合格列本脲治疗妊娠期糖尿病(GDM)对患者妊娠结局及摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、鸢尾素(Irisin)水平的影响.方法:纳入2018年8月-2019年12月本院产科收治的95例妊娠期糖尿病患者,按照入院先后编号随机数表法分成观察组(n=48)和对照组(n=47).两组患者餐前皮下注射胰岛素,观察组加用格列本脲片,均治疗3个月.对比患者糖代谢指标、Nesfatin-1和Irisin水平、妊娠结局及不良反应等.结果:治疗后,两组患者糖代谢指标均降低且观察组低于对照组,两组血清N
目的:探究超声引导下后路腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜子宫切除术患者应激水平和微循环的影响.方法:选取2019年4月-2019年9月本院86例腹腔镜子宫切除术患者,随机数字表法1∶1随机分为两组各43例,对照组给予静脉自控镇痛(PCIA),观察组予以PCIA联合超声引导下后路QLB镇痛.比较两组术后2h(T1)、4h(T2)、12h(T3)、24h(T4)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、应激指标[血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)]及微循环指标(甲襞微循环中的管襻形态积分、血液流态积分)差异
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清性激素结合球蛋白(SHBG)及与胰岛素分泌和不良妊娠结局关系.方法:选择2017年1月-2019年10月本院产前检查确诊的GDM孕妇,按照OGTT不同时间点血糖指标分为GD-MA组、GDMB组、GDMC组、GDMD组,按照GDM孕妇血清SHBG浓度均数的约数将GDM组进一步分为SHBG≥295组与SHBG＜295组,另选OGTT正常孕妇为对照组.检测各组血清SHBG及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗相关指标.结果:GDM各组血清SHBG及HOMA-β值均低于对照组,血清F
目的:探究阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果及术后恢复情况.方法:选取2018年3月-2020年1月于本院就诊的剖宫产瘢痕妊娠患者120例,随机数字表法将其分为两组各60例,分别采用常规经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗(开腹组)或阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗(观察组).比较两组手术相关指标、术后恢复指标和术后并发症情况.结果:观察组手术成功率(98.3％)高于开腹组(86.7％),手术时间(43.4±17.6min)、术中出血量(54.3±26.1ml)、住院时间(5.4±1.3d)均小于开腹组(P＜0.
目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果及对患者苏醒时间影响.方法:选取本院2019年8月-2020年12月行宫腔镜手术患者80例,按随机数字表法分为常规组(40例)与观察组(40例),常规组给予丙泊酚麻醉,观察组给予苯磺酸瑞马唑仑麻醉,比较两组患者术前、术中、术后生命体征变化、麻醉效果、术后疼痛[视觉模拟评分(VAS)]及术后不良反应.结果:术中和术后心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等观察组与术前比较无明显变化(P＞0.05),而常规组与术前比较波动