论文部分内容阅读
目的
颈部有囊性病变而没有明显恶性征象患者的诊断困难，因为细针穿刺抽吸活组织检查往往不能准确诊断，需要手术切除活组织检查才能确诊。对颈部囊性肿块与各种良性病变进行鉴别前，须先排除恶性肿瘤。该研究探讨18F-FDG PET/CT显像在颈部恶性病变中的诊断效能。
方法回顾性分析因孤立性颈部囊性病变而进行18F-FDG PET/CT显像的耳鼻喉科及头颈外科患者，将显像结果与病理组织学结果进行比较分析，且对患者进行随访。
结果研究纳入58例患者，其中20例(34%)在随访期间被诊断为恶性病变。PET/CT显像34例结果阳性(19例真阳性、15例假阳性)，24例阴性(23例真阴性、1例假阴性)。其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值(括号中数值为95% CI)分别为：95%(76%～99%)、61%(45%～74%)、72%(60%～82%)、56%(39%～71%)和96%(80%～99%)。20例确诊恶性病变的患者中有14例为原发肿瘤。与肿瘤体积大小、肿瘤内部是否有间隔等因素相比，PET显像所示糖代谢水平增加是唯一与颈部囊性恶性病变独立相关的因素，其比值比为1.27(1.07～1.50)，P＝0.006。
结论尽管因有较多的假阳性结果而需进一步鉴别诊断，18F-FDG PET/CT显像仍能可靠地排除颈部囊性恶性肿瘤(阴性预测值为96%)。糖代谢增加是鉴别颈部囊性恶性和良性病变的最佳影像学参数。