【摘 要】
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目的探讨瘢痕子宫经阴道分娩的安全性及临床结局。方法按标准纳入2011年1月～2013年12月在我院住院的瘢痕子宫再次妊娠产妇120例,A组60例拟采用阴道分娩,B组60例采用剖宫产。A
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目的探讨瘢痕子宫经阴道分娩的安全性及临床结局。方法按标准纳入2011年1月～2013年12月在我院住院的瘢痕子宫再次妊娠产妇120例,A组60例拟采用阴道分娩,B组60例采用剖宫产。A组设专人负责观察产程进展,观察孕妇生命体征变化、宫缩、腹型、子宫下段压痛、尿色等,适当利用产钳助产技术,缩短第二产程,禁止加腹压,慎用缩宫素,分娩镇痛建议使用笑气N2O镇痛;B组采用常规剖宫产。比较A、B组产后出血、住院时间、产褥感染及新生儿1分钟Apgar评分。结果 A组经阴道分娩39例,21例因头盆不称、胎儿窘迫、产程停滞、宫颈水肿、害怕子宫破裂终止试产等原因改行剖宫产,阴道分娩成功率65%,A、B组瘢痕厚度无统计学差异(P>0.05),新生儿评分、产后出血、住院时间、产褥感染有统计学差异(P<0.05)。结论瘢痕子宫在条件允许情况下在严密监测下可阴道分娩,非剖宫产绝对指征。
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