护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果评价

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  摘要:目的:思考护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果。方法:选取本院2016年10月-2018年11月期间择期执行普外科手术治疗的患者200例,以1:1比例分为常规组100例、试验组100例。即常规组使用传统护理干预,试验组使用综合护理干预,比较患者术后肺部感染率、住院时间。结果:试验组肺部感染率为5.00%,住院时间为(12.92±2.76)d;常规组则为16.00%,(15.96±3.23)d,各数据间比较有意义(P<0.05)。结论:在普外科手术患者中,综合护理干预措施不仅可预防术后肺部感染,还可缩短患者住院时间,值得推广。
  关键词:护理干预;普外科;术后肺部感染;住院时间
  中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号:2096-5249(2019)04-238-001
  肺部感染作为普外科术后常见性、高发性并发症,不仅会使患者面临肺炎表现,加重咳嗽,还不利于切口恢复,而切口疼痛也会在阻碍机体咳嗽的前提下,抑制痰液排出,停聚于呼吸道内引起呼吸困难,甚至还会提高患者死亡比例。对此,抽取本院2016年10月-2018年11月择期执行普外科手术治疗的患者200例,思考护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果。表述如下:
  1资料与方法
  1.1基本资料 选取本院2016年10月-2018年11月期间择期执行普外科手术治疗的患者200例,以1:1比例分为常规组100例、试验组100例。即常规组患者中,男性53例、女性47例:年龄区间在19-80岁,中位数为(48.60±12.28)岁。试验组患者中,男性52例、女性48例;年龄区间在21-79岁,中位数为(49.24±12.86)岁。各数据间比较相似(P>0.05)。
  1.2方法常规组使用传统护理干预,试验组使用综合护理干预,包含术前护理、术后护理等内容:术前护理:①心理护理。协助麻醉师,向患者阐述手术流程,解答其疑惑点;通过和患者间的交流,使之在注重自身措辞的同时,强化患者对手术必要性的把控;若未不明病情患者,则需避免泄露病情,否则会因恐惧心理的出现,阻滞手术顺利施行。②环境护理。时刻保证病房内安静、舒适、卫生,以便可为患者赢得充足的睡眠、休息时间,叮嘱患者切勿让患者自处,以免诱发负面情绪;病床周边禁止存放鲜花,否则会因花粉刺激呼吸道引起肺部感染。③膳食护理。叮嘱患者适度运动,保证饮食结构的合理性;酌情增减衣物,预防温度骤变引起呼吸道感染。④护理评估。术前对患者体质、生活习惯等内容予以科学评估,以此鉴别其术后肺部感染率。若患者表现为吸烟史、呼吸道疾病史等高危感染因素,则可借助禁止吸烟、呼吸道准备、基础疾病控制、呼吸道清洁等操作,从根本上避免术后肺部感染事件。术后护理:①病情测定。术后做好患者生命体征和神志状况的检查,通過和患者间的交流,及时掌握其不良症状,辅之肺部听诊操作,便于对其肺部状况的把控,若可闻干湿罗音需立即告知医师进行对症处理。②基础护理。若为全麻患者则可术后拔管前,及时清理管内异物,去枕平卧且将患者头部偏至一侧,待麻醉清醒时可逐步改为半卧位,增加肺部呼吸及肺活量:详细检查患者呼吸频率、深度、节律的变化情况;若患者表现为呼吸困难且脉氧较低,则可执行低流量吸氧治疗,将血氧饱和度控制在95%及其以上;依据患者自身情况,科学补液,但却对补液速度、量予以把控,避免肺部水肿。③术后恢复。指导患者正确呼吸,加快痰液排出,避免其在肺部聚集滋生细菌;时刻保证切口清洁卫生,若疼痛剧烈则可执行止痛救治;叮嘱患者早日运动锻炼,由床上运动逐步过渡到下床活动,不仅有利于分泌物排出,还可预防肺部感染。④环境护理。将病房温度控制在18-24℃,湿度控制在50-60%,科学把控探视时间及人员,预防院内感染。⑤呼吸功能锻炼。指导患者做好呼吸功能锻炼,以便可保持呼吸道畅通,例如雾化吸入、肺扣、吹气球、早期运动等行为,均可在增强器肺活量的前提下,预防并发症。除此之外,在患者出院时,比较患者术后肺部感染率、住院时间。
  1.3统计学处理借助统计软件SPSS 21.0的使用,对本文数据汇总处理。x±s表示计量资料,t检验;n/%表示计数资料,x2检验。P<0.05时,各数据比较有意义。
  2结果
  2.1两组患者肺部感染率对比试验组肺部感染率为5.00%(5/100),常规组肺部感染率为16.00%(16/100),各数据间比较有意义(x2=6.4379,P<0.05)。
  2.2两组患者住院时间对比试验组住院时间为(12.92±2.76)d,常规组住院时间为(15.96±3.23)d,各数据间比较有意义(t=7.1553,P<0.05)。
  3讨论
  普外科手术是目前各类疾病治疗的常见方式,而术后并发症则是阻碍患者治疗效果的关键。例如:术后肺部感染,既和机体病理、生理病变相关联,还会因肺炎症状的出现为患者带来安全隐患。而在此过程中,有效且合理的护理干预措施,是预防普外科术后肺部感染的前提,即通过术前和术后护理行为,在保证患者呼吸道畅通的情况下,预防各类事件。本研究中,试验组肺部感染率为5.00%,住院时间为(12.92±2.76)d;常规组则为16.00%,(15.96±3.23)d,各数据间比较有意义(P<0.05)。
  综上所述,在普外科手术患者中,综合护理干预措施不仅可预防术后肺部感染,还可缩短患者住院时间,值得推广。
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