创可贴,到底能抚平多大的创伤

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  日常生活中,有些人不管遇到什么小伤小创,总以为只要贴上一块创可贴,就会万事大吉;甚至有人把创可贴当成“万金油”,认为它能包治百伤,百创可贴。创可贴到底有多神奇,且看专家揭开它的神秘面纱——
  
  黄小丽的儿子在玩耍时不小心将手指划了一道深深的伤口,想到自己在手被划伤后,经常贴贴创可贴就好了,于是,黄小丽没有给儿子的伤口做任何消毒就贴上创可贴。两天后,儿子感到手指又痛又痒,待揭下创可贴,黄小丽才发现儿子的伤口不仅没有愈合还化脓肿胀,只好将儿子带到附近的社区卫生服务中心看医生。医生说伤口感染了,是因为在使用创可贴前没有清洁消毒伤口造成的。这时,黄小丽开始怀疑创可贴“神奇”的功效……
  
  创可贴诞生:精心呵护所爱的人
  
  创可贴在今天的应用可说是非常普遍,它使用简便,疗效肯定,对表浅、细小的伤口有很好的恢复作用,使用后对人体几乎没有什么妨碍,可以说是呵护备至。实际上,它的诞生,也伴随着一段爱的故事——
  1917年,美国人埃尔·迪克森与乔瑟芬·克奈特结婚。对烹饪毫无经验的新婚妻子乔瑟芬常在厨房切着手或被烫伤。那时,人们就知道要用纱布和胶布覆盖伤口,先是剪好纱布,然后按纱布大小剪好相应尺寸的胶布,再贴在伤口上。迪克森发现,纱布太大时,很容易掉下来。而且,一只手受伤,在无人帮忙的情况下用另一只手包扎伤口也不方便。
  迪克森想,如果把纱布和绷带做在一起,就能用一只手包扎伤口。于是,他拿了一条纱布摆在桌子上,在上面涂上胶,然后把另一条纱布折成纱布垫,放到绷带的中间。当迪克森太太又一次割破手时,就自己揭下粗硬纱布,用她丈夫发明的绷带贴在伤口上。这种把纱布和绷带做在一起,就成了创可贴的雏形。
  1921年,迪克森供职的新泽西州强生公司建议用Band-Aid(邦迪)这个名称。其中Band是绷带,而Aid是帮助急救的意思。后来也成了绷带的同义词。这个产品到了中国,人们根据它的功用,取了个很好听的名字——创可贴。
  人们总是希望用于包扎伤口的材料既轻巧、透气,又能消炎。迪克森把纱布和胶布这两种材料组合在一起制成创可贴,正符合了这种理念。创可贴是由具有弹性的纺织物为背衬,正面是附高分子热溶胶胶黏剂的长形胶布,内层中间是含有苯扎氯铵的白色吸收性强的吸收垫和一层黄色隔离渗透膜组成的保护性复合垫。苯扎氯铵是一种阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂,能改变细菌胞浆膜通透性,使菌体内容物外渗,使多种细菌死亡。创可贴采用的材料既止血,又消炎抗菌,还能透气。后来,随着工艺和材料的改进,又生产出既透气又防水的创可贴。此外,外观上也有突破,人们制成了各式各样的卡通型的创可贴。我国生产商在邦迪的基础上,还添加上具有止血止痛、活血化淤、解毒消肿和防腐生肌作用的云南白药制成灭菌创可贴。
  以强生公司生产的创可贴产品为例,有长宽为57×16(毫米)、70×18(毫米)、76×19(毫米)、76×25(毫米)、76×36(毫米)、55×38(毫米)、76×51(毫米)、101×54(毫米)等多种规格的创可贴。创可贴吸收垫长度为19~75毫米,宽度为18~25毫米。尽管国内有众多厂家生产了数十种创可贴,但其规格大同小异。
  
  创可贴20问
  
  1.创可贴有什么优缺点?
  创可贴能够压迫止血、保护创面、预防感染、促进愈合,又具有体积小、使用简单、携带方便、透气性能好、疗效可靠等优点。
  但是,创可贴所用的胶布透气性差,人体局部正常分泌的水汽和汗液不能穿透这层胶布,于是对局部皮肤产生浸泡作用,具体表现为局部皮肤皱皱巴巴。
  
  2.创可贴对多大创面最合适?
  创伤较为表浅,伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口最适合使用创可贴。即使在门诊或急诊,对于此类的新鲜创面,接诊医师也会首选医用创可贴来处理伤口。伤口长度不应超过创可贴的宽度。对于较深伤口,有大血管、神经、肌腱损伤以及疑有异物的伤口,不能使用创可贴;疖肿、烫伤、化脓感染和各种皮肤疾病,不宜使用创可贴。
  
  3.使用创可贴前需做哪些准备工作?
  在使用创可贴前伤口要经过消毒处理。应先仔细检查伤口内是否留有污物。如有不洁物,需用生理盐水将伤口清洗、擦干,涂上碘甘油,然后再贴上创可贴。如果伤口是被带铁锈之物划破,应先注射破伤风抗毒素。
  
  4.创可贴适用于哪些部位的创伤?
  目前,市面上的创可贴均采用黏附性好的胶布,加之部分厂家还根据粘贴部位的不同设计出不同的形状,以获得最佳的粘附效果,所以创可贴几乎可用于身体各个部位的小伤口,只要能保证粘贴后不移位、不受潮,基本都能达到预期的效果。但一般来说,周围比较平坦的伤口更适合使用创可贴,如头面部、四肢远离关节的部位,创可贴粘贴后不容易移位、脱落,使用效果更好。
  
  5.使用创可贴有哪“三大纪律”?
  (1)要看创可贴包装标识和产品说明书。包装上应有“无菌”字样或图形符号、一次性使用说明或图形符号,包装破损者禁用。
  (2)启封创可贴后,切忌用手接触中间复合垫,避免污染药面。
  (3)创可贴的适应证:只能用于小伤口,创面较大的伤口不能使用创可贴。
  
  6.使用创可贴有什么技巧?
  创可贴打开后,应避免污染药面,敷贴时,药面一定要对准伤口,贴好后在伤口的两侧稍微加压、封严;使用时不要缠得太紧,以免伤口不透气而发生厌氧菌感染,缠得太紧还容易使受伤部位的血液循环受阻而发生缺血性坏死。更换时应轻轻揭起。
  
  7. 创可贴止血效果如何?
  创可贴的主要作用是为伤口提供一个相对无菌的环境,保护伤口不被继续污染。它的止血作用一方面取决于伤口本身,即对表浅小伤口经简单压迫即可止血;另一方面取决于创可贴自身所带敷料的性质。有些创可贴的敷料中含有促进止血的药物成分,在与伤口接触后可促进创面血液凝固、结痂,有利伤口的愈合。
  除此之外,创可贴的止血作用还和人体的凝血功能有关。正常人在伤口内的血液通常在几十秒内即可凝固,但有凝血功能异常的病人(如血友病)的伤口,即使很小也会出现出血难以自止,此时应用创可贴进行压迫止血的效果就明显不尽人意。
  
  8.怎么判断创可贴的止血效果?
  贴上创可贴后,若创可贴上的敷料一直保持干燥状态,则表明伤口没有活动性出血。部分小伤口早期会有少量出血,可被创可贴上的敷料吸收,若敷料由干燥转变为湿润,则考虑伤口内有继续出血的可能,需及时打开创可贴检查伤口。
  
  9.创可贴会不会引起皮肤过敏?
  为数不少的人贴了创可贴后会有皮肤过敏的症状。过敏者可感觉局部皮肤瘙痒、红肿。严重者局部皮肤变红、渗出等过敏性皮炎的症状。皮肤出现过敏、瘙痒,不要再贴,应及时去医院请医生处理。
  
  10.如何选择创可贴?
  目前,市场最贵的创可贴也仅是几角钱一张,普通患者都能支付得起。但在选用方面就要留点心了。
  创可贴的类型较多,在选择购买创可贴时,首先要把好质量关,包括外形包装、生产日期、有效期等。其次是注意创可贴尺寸,如果尺寸与伤口大小不符,止血护创效果肯定得不到保障,就好像小孩戴大人的帽子,松动易脱。但若从家庭备用的角度而言,不妨选择不同类型、不同大小的创可贴,因为谁也无法预料自己将来意外受伤的伤口有多大。再次是止血效果,但在还没有使用创可贴之前,一般难以预测它的止血效果。一般而言,中间敷料厚实、胶布黏附性好且相对较长有利于加压包扎,或敷料上含有止血消炎药物如云南白药等,止血效果可能会好一些。最后才是创可贴的外观形状。值得一提的是,美观“可爱”的创可贴并不等于它的药效最好,但对于抚慰受伤后的心灵无疑是有好处的。
  
  11.创可贴应如何保存?有保质期吗?
  创可贴应避光、密封、在常温下保存。有效期一般为三年。相关文字在外包上都有标示。
  
  12.过期的创可贴能不能使用?
  不能用。因为过期的创可贴有可能已被细菌污染,使用后会造成伤口感染。
  
  13.受潮的创可贴能不能使用?
  不能用。因为潮湿是细菌孳生的温床,受潮后的创可贴上可能有细菌繁衍,使用这样的创口贴,无异于引狼入室。同样的道理,贴有创可贴的患处不可湿水,湿水后应马上更换,否则会促使细菌孳生。
  
  14.皮肤擦伤能否使用创可贴?
  一般来说,如果仅是轻微的表皮擦伤,大可不必使用创可贴。只须用碘酒或用乙醇(酒精)涂抹一下,就能起到防止感染的目的。如果不放心,还可以用紫药水薄薄地涂一层。这样经过两三天左右,伤口就可以结痂、干燥。
  
  15.受伤后用创可贴就万事大吉吗?
  伤口贴上创可贴后,仍然要注意保护伤口,避免活动性出血,即伤口局部少活动,不沾水,避免污染;不要经常用手捏压伤口,严防挤撞伤口,避免伤口裂开。
  使用创可贴后,还要注意观察伤口变化情况,定期更换,防止伤口感染化脓。贴上创可贴24小时后,如伤口疼痛和肿胀加剧,或有液体渗出,应及时打开检查;若发现伤口有红肿、渗液等感染现象,应停止使用,并及时去医院诊治。
  
  16.创可贴多久需要更换?
  每一贴最好不要超过48小时,因为正常皮肤的完好有赖于皮肤的真皮和皮下组织微血管的通畅,以保证有足够的营养。如将创可贴紧贴伤口时间过长,皮肤的微循环因血管受压而受阻,伤口修复所需要的各种营养不能输入,皮肤组织细胞即会迅速衰老、死亡。另外,外伤后皮肤的屏障作用消失,很易使致病菌乘虚而入。衰老的细胞,更是细菌繁殖的良好培养基,使创口感染机会大增。
  
  17.创可贴能否替代医院的换药?
  医院里的“换药”其实就是换伤口敷料,一般情况下,就是对伤口局部清洁消毒后,盖上无菌纱布和用胶布固定。在家庭,创可贴是不能替代医院的换药的,因为没有经过任何消毒过程就换上创可贴,加上没有严格的无菌操作程序,很容易造成伤口感染。
  
  18.哪些情况不能使用创可贴?
  以下情况不能使用创可贴,而需要去医院作进一步的换药处理:
  (1)创面较大的伤口,应去医院作消毒、清创、缝合和包扎等处理。
  (2)创面不干净或伤口内有异物时,不能直接用创可贴一贴了之,应先清创或取出异物后再作消毒和包扎。
  (3)深而窄的伤口,如铁钉误伤手指、脚趾时,不能用创可贴包扎。止血后应当使伤口暴露,以防厌氧菌如破伤风菌感染伤口,必要时(如铁钉、刀口生锈)还应注射破伤风血清等。
  (4)被动物(如猫、狗)咬伤后也不能用创可贴包扎,应先用肥皂水冲洗多次,然后用碘酒、酒精消毒伤口后,让伤口暴露,并注射狂犬疫苗。
  (5)水、火、烫伤后出现的破溃、流水也不能用创可贴来贴,以防分泌物引流不畅而继发感染。
  (6)已污染或感染的伤口,创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用创可贴。
  
  19.孕妇可不可以使用创可贴?
  可以。但对于含有某些中药成分如含云南白药的创可贴,还是慎用为好。
  
  20.小孩可不可以使用创可贴?
  可以。但因小孩没有无菌操作观念,因此须大人帮助使用。此外,小孩多动,容易捣弄已包扎好的伤口,造成伤口出血或感染。因此,家长最好要加强监护,并尽快去医院就诊。
  
  妙用创可贴
  
  1.修补:在爬山穿越的时候,眼镜要是坏了是件很棘手的事情,野外也没有合适的东西修理,这时就可以用创可贴来帮忙了。野外宿营的时候,若帐篷和睡袋不小心划破了,也可以用创可贴修补一下。
  2.当漏斗:当我们在野外补充水的时候,可以用一片创可贴卷成漏斗,然后用中间的网状物做滤纸,可以起到过滤的作用。
  3.预防晕车:把姜切片,用创可贴贴在肚脐上,可以起到预防晕车的作用。
  4.止干裂疼痛:手指出现干裂的时候,把创可贴中间的网状物撕下后缠在手指,可以缓解疼痛。
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