【摘 要】
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目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-related lipid carrier protein，NGAL)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)、亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase，LAP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase，AFU)单独和联合检测在原发性肝癌(primary he
【机 构】
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云南省第三人民医院消化内科，昆明 650000,云南省第三人民医院消化内科，昆明 650000,
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目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-related lipid carrier protein，NGAL)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)、亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase，LAP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase，AFU)单独和联合检测在原发性肝癌(primary hepatic cancer，PHC)中的诊断价值。
方法选取2015年1月至2017年12月云南省第三人民医院124例原发性肝癌患者作为PHC组，将同期就诊的53例肝硬化患者作为良性A组，37例肝囊肿患者作为良性B组，及64名健康志愿者作为健康组。分别用采用速率法、免疫比浊法、电化学发光法等对4组受试者血清AFU、LAP、NGAL、AFP等指标进行检测，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic cure，ROC)分析不同组合指标检测的PHC诊断效能。
结果PHC组、良性A组、良性B组、健康组比较，血清AFP、AFU、LAP水平及表达阳性率比较差异均有统计学意义(F值分别为56.832、38.209、23.415，χ2值分别为69.324、72.568、24.695；P均<0.05)，且PHC组患者与良性A组、良性B组、健康组分别比较，血清AFP、AFU、LAP水平及表达阳性率均明显升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)；PHC患者Ⅰ/Ⅱ期组AFP、AFU、LAP与Ⅲ/Ⅳ期比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；AFP＋AFU＋LAP联合检测的灵敏度(89.27%与72.17%、73.52%、76.31%、81.35%、80.69%、86.87%)、特异性(95.76%与81.58%、82.79%、84.16%、86.95%、94.23%、93.29%)和约登指数(0.85与0.54、0.56、0.60、0.68、0.75、0.80)均优于其1项指标(LAP、AFU、AFP)单独检测和两项指标联合检测(LAP＋AFU、LAP＋AFP、AFU＋AFP)。ROC曲线分析发现，AFP＋AFU＋LAP联合检测的ROC曲线下面积(0.94)均大于LAP＋AFU(0.78)、LAP＋AFP(0.85)和AFU＋AFP(0.89)。
结论AFP＋AFU＋LAP联合检测能够有效提高PHC的诊断效能，减少漏诊。
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