【摘 要】
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目的比较Ludloff和Scarf两种拇外翻截骨方式的疗效。方法患者均为中重度拇外翻,排除类风湿足、神经肌源性疾病、结缔组织病等。2001年1月至2005年12月23例28足拇外翻手术均选
【机 构】
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南京明基医院骨科; 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科;
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目的比较Ludloff和Scarf两种拇外翻截骨方式的疗效。方法患者均为中重度拇外翻,排除类风湿足、神经肌源性疾病、结缔组织病等。2001年1月至2005年12月23例28足拇外翻手术均选择Scarf截骨,2007年5月至2013年2月20例22足均选择Ludloff截骨。所有患者均随访半年以上。结果:两种截骨方式矫形效果均满意,但无论术后即期或末次随访,Ludloff截骨组与Scarf截骨组相比,拇外翻角(HVA)及第一、二跖骨间角(IMA)的矫正效果两者间无统计学差异(均P>0.05)。Ludloff截骨组矫正胫侧籽骨移位效果较Scarf截骨组差,差异有统计学意义(P<0.05);该组第一跖骨长度短缩较Scarf截骨组明显,差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分Ludloff截骨组优于Scarf截骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ludloff截骨组手术并发症有拇僵硬1例和转移性跖骨痛各1例。Scarf截骨组手术并发症有拇僵硬2例,最内侧皮神经损伤1例,转移性跖骨痛1例。结论 Ludloff截骨在胫侧籽骨外移矫正和第一跖骨长度保持方面均不及Scarf截骨,但短期随访AOFAS评分却优于Scarf截骨组。
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