目的:观察经导管动脉化疗栓塞(TACE)术治疗肝癌合并下腔静脉和右心房瘤栓的效果及安全性。方法:选择确诊为肝癌合并下腔静脉和右心房瘤栓16例,行肝动脉、膈下动脉、胸廓内动脉等侧支动脉数字减影血管造影(DSA)检查,针对瘤栓供血动脉行TACE术治疗并随访。结果:本组16例中,肝癌侵犯肝静脉,延伸至下腔静脉、右心房9例(56.3%),供血动脉来自肝动脉和(或)右膈下动脉,造影可见肝动脉分支形成瘤栓血管,瘤栓呈梳齿状、结节状染色;直接侵犯或转移至下腔静脉、右心房6例(37.5%),供血动脉来自右膈下动脉,造影可见瘤栓呈条片状、结节状或菜花状染色,包膜完整;直接转移至右心房1例(6.2%),供血动脉来自右胸廓内动脉,造影可见瘤栓呈结节状染色。给予TACE术治疗后,原发灶和瘤栓达完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)2例。随访生存期4~36个月,中位生存期为17个月,6个月、12个月、24个月生存率分别为81.3%、56.3%和31.3%。无一例发生严重并发症。结论:TACE术治疗肝癌合并下腔静脉和右心房瘤效果满意,且较安全。