I类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

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目的:了解我院I类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况,为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据.方法:采用回顾性调查方法,随机抽样我院2008年7月至2009年6月出院的562例I类切口患者预防使用抗菌药物情况.结果:562例患者全部预防性使用了抗菌药物,抗菌药物使用率100%.使用抗菌药物种类前三名依次为:头孢菌素三代257例次,占31.38%;头孢菌素二代160例次,占19.54%;青霉素类149例次,占18.19%.术后用药时间≤48小时23例,占4.09%;用药3~5天132例,占23.49%;用药5-7天177例,占31.50%;用药大于7天230例,占40.92%.首剂抗菌药物给药时机:术前0.5-2h给药494例,占87.90%;术后返回病房给药68例,占12.10%.手术时间>3h患者172例,其中术中追加第二剂抗菌药物74例,占43.02%;未追加第二剂抗菌药物98例,占56.98%.联合用药情况:单联用药435例,占77.40%;2联用药120例,占21.35%;3联用药7例.占1.25%.结论:I类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理性:预防性使用抗菌药物指征把握不严.使用率高;抗菌药物种类选择不合理;术后用抗菌药物时间过长;部分患者首剂用药时机不当;有不合理的联合用药及过度用药问题.提示今后应进一步加强围手术期预防使用抗菌药物的监督和管理.
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