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病史摘要
患者,女性,年龄82岁,"因情绪激动自行吞服指甲刀2 d入院"。
症状体征患者无恶心呕吐,无胸痛,无腹痛,无呕血及黑便,无发热,无进食呛咳及梗阻感,正常饮食,排便正常。既往有抑郁症病史。神志清,可正常沟通交流,无痛苦感,颈部无肿胀压痛。心肺无异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,未及包块。
诊断方法腹部立位平片+胸部正位片:中腹部金属异物影,双肺纹理增多;颅脑CT:考虑多发腔隙灶,软化灶,老年性脑改变。初步诊断:消化道异物、高血压、糖尿病、抑郁症。
治疗方法全身麻醉下行胃镜检查加异物取出术。经口腔左侧梨状窝进镜,成功取出指甲刀异物,历时15 min,再次进镜观察,食管黏膜光滑,无出血,胃底胃体胃窦黏膜光滑。术中生命体征平稳。
临床转归术后患者一般情况好,能进食,无胸腹痛,于第2天出院。
适合阅读人群消化内科;耳鼻咽喉科