【摘 要】
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目的 比较严重多发伤患者外周血辅助性T淋巴细胞（Th）1/Th2因子水平变化及其对医院感染的预测价值。方法 选取安徽医科大学附属宿州医院2018年8月—2021年4月收治的135例严重多发伤患者为疾病组，另于同时间段招募128名健康志愿者作为对照组，采用酶联免疫吸附法测定Th1细胞因子：白细胞介素（IL）-2、γ干扰素（IFN-γ）；Th2细胞因子：IL-4、IL-10。疾病组在入院48 h后检测
【基金项目】
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2020年江苏省重点研发计划（社会发展）专项资金项目（BE2020786）；
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目的 比较严重多发伤患者外周血辅助性T淋巴细胞（Th）1/Th2因子水平变化及其对医院感染的预测价值。方法 选取安徽医科大学附属宿州医院2018年8月—2021年4月收治的135例严重多发伤患者为疾病组，另于同时间段招募128名健康志愿者作为对照组，采用酶联免疫吸附法测定Th1细胞因子：白细胞介素（IL）-2、γ干扰素（IFN-γ）；Th2细胞因子：IL-4、IL-10。疾病组在入院48 h后检测外周血Th1/Th2细胞因子水平，按照有无发生医院感染分为感染组和未感染组，分析感染及病原体分布情况，及其Th1/Th2细胞因子水平变化；分析疾病组不同部位创伤患者外周血Th1、Th2细胞因子水平；绘制ROC曲线，采用曲线下面积（AUC）评价入院48 h后外周血各项Th1/Th2细胞因子及联合预测疾病组医院感染的价值。结果 疾病组IL-2、IFN-γ水平均低于对照组（P＜0.05），而IL-4和IL-10水平均高于对照组（P＜0.05）。疾病组不同部位创伤患者Th1、Th2细胞因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）；疾病组医院感染发生率为34.1%，不同感染类型患者革兰阴性菌占比均较高；感染组IL-2、IFN-γ水平均低于未感染组（P＜0.05），IL-4和IL-10水平均高于未感染组（P＜0.05）；不同创伤部位患者医院感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），且不同创伤部位医院感染患者IL-2、INF-γ水平均低于未感染患者（P＜0.05），IL-4和IL-10水平均高于未感染患者（P＜0.05）；IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10联合预测疾病组医院感染的特异度高于各个指标单独预测（P＜0.01），AUC高于单独预测（P＜0.05），灵敏度与单独预测差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 严重多发伤患者IL-2、IFN-γ水平下降，IL-4、IL-10水平升高，Th1向Th2漂移，发生医院感染的患者上述趋势更明显，此类患者常见革兰阴性菌感染，且各细胞因子水平联合对医院感染的预测价值高。
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