探讨鼻塞式双水平无创正压通气(NIPPV)在极低出生体质量患儿(VLBW)呼吸支持中的应用价值。

将2013年1月至2015年12月靖江市人民医院出生的极低出生体质量患儿58例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组29例，对照组患儿给予鼻塞式持续正压通气，观察组患儿给予鼻塞式双水平无创正压通气，观察两组患儿的CO₂潴留、改善氧合、气管插管率和再次使用肺表面活性物质率、有创呼吸支持时间、需氧时间，以及并发症发生情况。

呼吸支持12 h后观察组患儿PaCO₂(46.71±5.22)、(43.16±3.94)、(41.16±3.92)mmHg，低于对照组的(50.27±4.17)、(48.71±3.86)、(45.74±3.85)mmHg；氧合指数(226.71±28.61)、(241.53±24.37)、(258.14±23.78)mmHg，高于对照组的(209.15±27.85)、(221.27±28.65)、(226.71±27.91)mmHg，差异均有统计学意义(t＝2.869、5.419、4.489、2.368、2.901、4.616，均P<0.05)。观察组再次气管插管率13.79%、再次使用肺表面活性物质率10.34%、有创呼吸支持时间(35.41±11.26)h和需氧时间(19.48±9.37)h，低于对照组的44.83%，41.38%，(62.17±13.51)，(35.43±10.27)，差异均有统计学意义(χ²＝6.740、7.284，t＝8.194、6.178，均P<0.05)。两组并发症主要为气漏、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病及脑室内出血等，并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

NIPPV应用于极低出生体质量患儿呼吸支持可改善CO₂潴留和氧合，减少气管插管和再次使用肺表面活性物质，降低呼吸支持和需氧时间，临床有效、安全，值得推广。