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【摘要】目的：探讨丹红注射液联合辛伐他汀在冠心病合并高脂血疾病治疗中的应用。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年5月期间收治的98例患者的临床病例资料，将其随机分为两组，对观察组使用丹红注射液联合辛伐他汀，对照组给予其辛伐他汀。结果：观察组治疗总有效率为100%，对照组治疗总有效率为89.80%，两者相比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良发应发生率为2.04%，对照组不良反应发生率为12.24%，两者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组组治疗前后心绞痛发作次数差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后心绞痛发作次数差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丹红注射液联合辛伐他汀在心血管疾病治疗中有确切疗效，能够降低心血管危险因素，具有临床推广价值。
【关键词】辛伐他汀；心血管疾病；冠心病合并高脂血症
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0051-02
高脂血症通常是导致冠心病发生的重要诱因[1]，患者如果并发冠心病和高脂血症，应该注意及时有效的对高血脂进行有效治疗和控制，这样有助于缓解患者冠心病，对降低患者的心血管事件也同样非常重要。目前，他汀類药物是比较常用的一种，他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，该药自问世以来品种就不断发展，在临床上预防治疗心脑血管疾病取得了良好的效果。丹红注射液是一种复方中药制剂，可以改善患者心肌缺血的临床症状并对心绞痛有显著的缓解作用。本次研究回顾性总结分析我院对患者使用丹红注射液联合辛伐他汀进行治疗的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院在2010年1月至2012年5月期间收治的98例冠心病合并高脂血症患者，将上述98例患者随机分为观察组和对照组，观察组采用辛伐他汀进行治疗，对照组不使用辛伐他汀。观察组患者49例，其中男性31例，女性18例，年龄为37至68岁，平均年龄为53.4岁；对照组患者49例，其中男性29例，女性20例，年龄为35至70岁，平均年龄为55.2岁。两组患者的一般情况以及临床症状相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
观察组患者使用丹红注射液联合辛伐他汀进行治疗，并配合其他常规辅助治疗，包括硝酸酯类、抗血小板、受体阻滞剂、ACEI 类药物治疗，对于有并发症病人进行相应对症治疗，不服用肾上腺皮质激素、噻嗪类等影响血脂的药物。对照组：仅对患者使用辛伐他汀，其他治疗同观察组。
1.3疗效评价标准
评价治疗效果的标准参照相关标准进行。显效：患者TC水平下降大于20%，TG水平下降大于40%，HDL-C水平上升大于0.26mmol/L；有效：患者TC水平下降小于20%，但高于10%，TG水平下降小于40%，但高于20%，HDL-C水平上升小于0.26mmol/L，但大于0.10 mmol/L；无效：患者TG，TC及HDL-C水平变化均未达到上述幅度。以显效和有效总例数计算总有效率。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果与不良反应发生情况的比较
表1 两组患者治疗有效率与不良反应发生情况的比较（例数/百分率）
2.2两组患者心绞痛发生情况
表2 两组患者心绞痛件发生情况（`x±s）
3讨论
冠心病的发生是由于患者机体内脂质代谢发生异常，血液中血脂在原本光滑的冠状动脉内膜上沉积下来，形成一些粥样类似物的脂肪类堆积物，最后缓慢进展为白色粥样斑块，当斑块逐渐沉积聚多的时候就会导致冠状动脉的血管腔较为狭窄，患者动脉血流受阻，心脏发生缺氧，缺血等情况[2]。该类病症在老年人身上尤为常见。有研究表明，老年患者的心绞痛、冠心病都和其体内的脂质代谢有较高的相关性。
丹红注射液是丹参与红花的复方注射制剂，在该制剂中，丹参为主药，丹参微寒，性苦，具有清新消肿、活血调经等功效；红花为辅药，具有祛瘀止痛、活血通络等药理作用。丹红注射液复方制剂中，两药一温一寒，对于活血化瘀起到协同作用。而且由于中药复方制剂的临床副作用较小，安全性高，被广大医务工作者所亲睐。
他汀类药物在临床使用安全性较好，大量临床试验表明该类药物无明显不良反应，国外进行的大型临床试验表明[3]，在万余例患者中尽有1例发生肌溶解症状，肌病发生率极低，药物安全性良好。大量研究结果肯定了他汀类药物对心血管疾病的疗效。高脂血症通常是导致冠心病发生的重要诱因，患者如果并发冠心病和高脂血症，应该注意及时有效的对高血脂进行有效的治疗和控制，这样有助于缓解患者冠心病，对降低患者的心血管事件也同样非常重要。托伐他汀就是该类药物的代表，辛伐他汀能降低血脂、减缓血管内皮细胞的炎症反应、阻碍动脉斑块硬化进程。
本研究结果表明，丹红注射液与辛伐他汀联合应用，可在细胞学水平以及中医基础上联合发挥效果，产生良好的临床效果，能够降低心血管危险因素，减少心血管不良事件的发生，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]史银凤， 杜景柏， 巨天赋. 丹红注射液联合辛伐他汀治疗高脂血症近期疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2008， 6（5）： 600-601.
[2]周燕宁， 李萍， 余彬尤. 辛伐他汀联合丹红注射液对糖尿病患者血脂及血液流变学的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2010， 12： 041.
[3]何成毓，李洁琪，唐晓明，等.冠心病患者载脂蛋白AV与脂联素关系研究[J].中国医师进修杂志，2011，32（7）：22.
【关键词】辛伐他汀；心血管疾病；冠心病合并高脂血症
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0051-02
高脂血症通常是导致冠心病发生的重要诱因[1]，患者如果并发冠心病和高脂血症，应该注意及时有效的对高血脂进行有效治疗和控制，这样有助于缓解患者冠心病，对降低患者的心血管事件也同样非常重要。目前，他汀類药物是比较常用的一种，他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，该药自问世以来品种就不断发展，在临床上预防治疗心脑血管疾病取得了良好的效果。丹红注射液是一种复方中药制剂，可以改善患者心肌缺血的临床症状并对心绞痛有显著的缓解作用。本次研究回顾性总结分析我院对患者使用丹红注射液联合辛伐他汀进行治疗的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院在2010年1月至2012年5月期间收治的98例冠心病合并高脂血症患者，将上述98例患者随机分为观察组和对照组，观察组采用辛伐他汀进行治疗，对照组不使用辛伐他汀。观察组患者49例，其中男性31例，女性18例，年龄为37至68岁，平均年龄为53.4岁；对照组患者49例，其中男性29例，女性20例，年龄为35至70岁，平均年龄为55.2岁。两组患者的一般情况以及临床症状相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
观察组患者使用丹红注射液联合辛伐他汀进行治疗，并配合其他常规辅助治疗，包括硝酸酯类、抗血小板、受体阻滞剂、ACEI 类药物治疗，对于有并发症病人进行相应对症治疗，不服用肾上腺皮质激素、噻嗪类等影响血脂的药物。对照组：仅对患者使用辛伐他汀，其他治疗同观察组。
1.3疗效评价标准
评价治疗效果的标准参照相关标准进行。显效：患者TC水平下降大于20%，TG水平下降大于40%，HDL-C水平上升大于0.26mmol/L；有效：患者TC水平下降小于20%，但高于10%，TG水平下降小于40%，但高于20%，HDL-C水平上升小于0.26mmol/L，但大于0.10 mmol/L；无效：患者TG，TC及HDL-C水平变化均未达到上述幅度。以显效和有效总例数计算总有效率。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果与不良反应发生情况的比较
表1 两组患者治疗有效率与不良反应发生情况的比较（例数/百分率）
2.2两组患者心绞痛发生情况
表2 两组患者心绞痛件发生情况（`x±s）
3讨论
冠心病的发生是由于患者机体内脂质代谢发生异常，血液中血脂在原本光滑的冠状动脉内膜上沉积下来，形成一些粥样类似物的脂肪类堆积物，最后缓慢进展为白色粥样斑块，当斑块逐渐沉积聚多的时候就会导致冠状动脉的血管腔较为狭窄，患者动脉血流受阻，心脏发生缺氧，缺血等情况[2]。该类病症在老年人身上尤为常见。有研究表明，老年患者的心绞痛、冠心病都和其体内的脂质代谢有较高的相关性。
丹红注射液是丹参与红花的复方注射制剂，在该制剂中，丹参为主药，丹参微寒，性苦，具有清新消肿、活血调经等功效；红花为辅药，具有祛瘀止痛、活血通络等药理作用。丹红注射液复方制剂中，两药一温一寒，对于活血化瘀起到协同作用。而且由于中药复方制剂的临床副作用较小，安全性高，被广大医务工作者所亲睐。
他汀类药物在临床使用安全性较好，大量临床试验表明该类药物无明显不良反应，国外进行的大型临床试验表明[3]，在万余例患者中尽有1例发生肌溶解症状，肌病发生率极低，药物安全性良好。大量研究结果肯定了他汀类药物对心血管疾病的疗效。高脂血症通常是导致冠心病发生的重要诱因，患者如果并发冠心病和高脂血症，应该注意及时有效的对高血脂进行有效的治疗和控制，这样有助于缓解患者冠心病，对降低患者的心血管事件也同样非常重要。托伐他汀就是该类药物的代表，辛伐他汀能降低血脂、减缓血管内皮细胞的炎症反应、阻碍动脉斑块硬化进程。
本研究结果表明，丹红注射液与辛伐他汀联合应用，可在细胞学水平以及中医基础上联合发挥效果，产生良好的临床效果，能够降低心血管危险因素，减少心血管不良事件的发生，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]史银凤， 杜景柏， 巨天赋. 丹红注射液联合辛伐他汀治疗高脂血症近期疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2008， 6（5）： 600-601.
[2]周燕宁， 李萍， 余彬尤. 辛伐他汀联合丹红注射液对糖尿病患者血脂及血液流变学的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2010， 12： 041.
[3]何成毓，李洁琪，唐晓明，等.冠心病患者载脂蛋白AV与脂联素关系研究[J].中国医师进修杂志，2011，32（7）：22.