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随着护理优质服务的深入开展,护理服务补救已越来越受到护理管理者的重视,但护理服务补救记录尚无规范的形式,2006年1月我们自行设计了服务补救记录本,通过1年半运用,取得了较好效果。现介绍如下。1记录本构成主要对记录内容和记录人进行规范。记录内容包括护理缺陷发生起因、经过,引发不良反应和后果,服务补救发生的时间、地点、责任人、处理人、补救经过、补救效果。护士长对补救行为进行分析,包括护理缺陷发生的原因、补救过程评价、改进措施。记录人主要是服务补救的责任人。具体内容见表1。