【摘 要】
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病史摘要患者，男性，38岁，因"感冒后咽痛伴吞咽困难3d"于2020年11月就诊，曾于当地医院诊断为"急性咽喉炎"，以头孢唑啉钠、氟康唑、七叶皂苷钠静脉滴注，地塞米松注射液静脉推注，碳酸氢钠漱口等治疗，症状无好转。既往有反应性关节炎病史，用柳氮磺胺吡啶和双氯芬酸钠缓释片进行治疗。无药敏史及家族史。症状体征口唇、牙龈、咽喉部黏膜充血，多发散在溃疡。双眼球结膜充血。诊断方法纤维喉镜显示口咽部、下咽部、喉腔黏膜红肿，多发溃疡。C反应蛋白77.7mg/L，红细胞沉降率20mm/h，细菌培养、真菌涂片、结核
【机 构】
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青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科，山东省烟台市 264000青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科，山东省烟台市 264000青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科
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病史摘要患者，男性，38岁，因"感冒后咽痛伴吞咽困难3 d"于2020年11月就诊，曾于当地医院诊断为"急性咽喉炎"，以头孢唑啉钠、氟康唑、七叶皂苷钠静脉滴注，地塞米松注射液静脉推注，碳酸氢钠漱口等治疗，症状无好转。既往有反应性关节炎病史，用柳氮磺胺吡啶和双氯芬酸钠缓释片进行治疗。无药敏史及家族史。
症状体征口唇、牙龈、咽喉部黏膜充血，多发散在溃疡。双眼球结膜充血。
诊断方法纤维喉镜显示口咽部、下咽部、喉腔黏膜红肿，多发溃疡。C反应蛋白77.7 mg/L，红细胞沉降率20 mm/h，细菌培养、真菌涂片、结核分枝杆菌检测、相关病毒抗体以及自身抗体、体液免疫功能等免疫相关检验均结果均为阴性。在对症治疗和完善相关检验及检查的同时，根据患者既往病史及用药情况，联系感染科、风湿免疫科、眼科及皮肤科等多个学科会诊，最终确诊为不典型Stevens-Johnson综合征。
治疗方法立即停用可疑致敏药物柳氮磺胺吡啶和双氯芬酸钠缓释片，采用糖皮质激素、抗炎药物、雾化吸入、免疫抑制剂进行治疗，辅以营养支持疗法等。
临床转归治疗后患者症状逐渐减轻，约1个月后咽喉部症状基本消失。遗留轻微的鼻腔干燥及眼干症状，约6个月后症状消失。目前随访1年，未再出现咽喉部及眼部不适。
适合阅读人群耳鼻咽喉科；口腔科；眼科；皮肤科
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