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目的:
研究移居拉萨地区的居民在对高原缺氧的习服过程中其血管内皮细胞止血功能的变化。
方法:选择世居高原的献血员和移居拉萨的健康居民83例,分为四组:Ⅰ组为献血员23例,Ⅱ组为移居2~6月居民19人,Ⅲ组为移居7月至10年居民20例,Ⅳ组为移居11~35年居民21例。采取外周静脉血检测循环内皮细胞(CEC)计数、血管性假血友病因子(vWF)活度、组织纤溶酶原激活物(tPA)活性以及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)活性。各组检测值均与平原居民正常值相比较。
结果:各组的CEC比平原居民增多(P<0.01),且Ⅲ组与世居(Ⅰ组)和初到(Ⅱ组)高原者比较相差也非常显著。vWF以Ⅱ组增高明显,与平原居民比较相差非常显著(P<0.01)。tPA与平原居民比较各组均降低(P<0.01或P<0.05),尤以Ⅲ组明显,与初到高原者(Ⅱ组)比较相差非常显著(P<0.01)。各组的PAI均高于平原居民。
结论:移居高原居民和世居高原居民因缺氧使内皮细胞易衰老和脱落,从而引起血液高凝低纤溶状态,此情况下发生创伤或进行手术更会加重血液凝固而致各种合并症,在处理上要慎重使用促凝药和抑制纤溶药物。