不同症状评估方式对胃食管反流病诊断价值比较研究

来源 :中国实用内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hailongsky
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目的比较反流性疾病问卷的不同评价方式,评价问卷价值。方法对2007年3月至2010年12月北京大学人民医院消化科300例患者进行反流性疾病问卷调查、胃镜及动态食管pH监测,比较常用问卷积分、蒙特利尔定义及各症状频率×程度评分之和的差异。结果 (1)"蒙特利尔定义"诊断GERD敏感度最高(67.4%),"各症状频率×程度积分之和"特异度最高(61.2%),取"RDQ总分≥14分"时,Youden指数最大。经Kappa检验,3种方式差异无统计学意义。(2)以"RDQ≥12分"为阳性标准,食管炎阴性预测值为75.4%;阳性患者总反流次数、餐后反流次数、餐后长反流次数、pH<4总时间及立位时间百分比、DeMeester评分及反流面积指数增加(P<0.05);RDQ总分与总反流及餐后反流次数、立位pH<4时间百分比及反流面积指数呈正相关。结论不同问卷评价方式差异无统计学意义。症状问卷对反流性食管炎阴性预测意义较大,问卷总分与pH监测指标呈正相关。
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