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目的 了解天津市急性乙型肝炎病例的感染危险因素,为制定防控策略提供依据.方法 选取2017-2019年传染病监测系统报告确诊急性乙型肝炎病例为研究对象,并采用1:2配对方法调查与病例性别、现住街镇、乙肝疫苗接种史相同,年龄相差3岁以内的健康对照.对全部病例、对照组人群进行一般信息和感染危险因素问卷调查,采用配对单因素和多因素logistic回归分析感染危险因素,率比较采取x2检验,均值比较采用t检验.结果 2017-2019年共调查急性乙肝322例,对照调查644人;logistic配对多因素回归分析显示,密切接触者中有HBsAg阳性者OR(95％CI)值为4.587(2.546～8.265);理发店修面OR(95％CI)值为4.107(1.746～ 9.660);修脚OR(95％CI)值为3.748(2.116～6.637);身体意外创伤OR(95％CI)值为2.391(1.051～5.441);既往肝病史OR(95％CI)值为3.027(1.061～8.638);婚姻状态中离异OR(95％CI)值为5.350(1.647～17.383);文化程度提高OR(95％CI)值为0.777(0.657～ 0.920).结论 密接者中有HBsAg阳性者、理发店修面、修脚、身体意外创伤、既往肝病史、离异是天津市急性乙肝病例感染的危险因素;但随着文化程度提高,感染风险降低.