【摘 要】
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目的 报告1例多发转移性肾癌患者舒尼替尼治疗后行减瘤手术的成功经验,探讨新辅助治疗的有效性和治疗方案. 方法 患者,男,51岁.因无痛性肉眼血尿1周于2010年8月入院.CT检查示左肾下极肿瘤大小6.6 cm ×6.3 cm,左肾静脉瘤栓形成,肾门可见肿大淋巴结,局部浸润,伴肺和右侧胫骨转移(T3bN1M1).穿刺活检证实为肾透明细胞癌.采用50 mg舒尼替尼4/2方案治疗2个周期,停药2周后行减
【机 构】
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100034北京大学人民医院泌尿外科,广东省阳江市人民医院泌尿外科,100034北京大学人民医院泌尿外科,100034北京大学人民医院泌尿外科,100034北京大学人民医院泌尿外科,100034北京大
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目的 报告1例多发转移性肾癌患者舒尼替尼治疗后行减瘤手术的成功经验,探讨新辅助治疗的有效性和治疗方案. 方法 患者,男,51岁.因无痛性肉眼血尿1周于2010年8月入院.CT检查示左肾下极肿瘤大小6.6 cm ×6.3 cm,左肾静脉瘤栓形成,肾门可见肿大淋巴结,局部浸润,伴肺和右侧胫骨转移(T3bN1M1).穿刺活检证实为肾透明细胞癌.采用50 mg舒尼替尼4/2方案治疗2个周期,停药2周后行减瘤手术.术前再次对原发肿瘤和转移灶进行影像学评估,术后随访.结果 新辅助治疗后,CT复查示左肾肿瘤大小5.1 cm ×4.4 cm(最大径线缩小23％),肾静脉瘤栓体积缩小,局部浸润情况好转,肺转移灶基本消失,右胫骨转移灶无进展.按照RECIST标准判断为疾病稳定.2010年12月成功行减瘤性肾切除术.病理报告肾透明细胞癌Ⅱ级,瘤内有大片坏死,瘤栓局限于肾静脉内.术后6个月复查,原发灶处未见肿瘤复发,肺转移灶完全消失,右胫骨转移灶无进展.随访至今20个月,未见肿瘤复发及其他远处转移灶,肿瘤控制效果为部分缓解. 结论 舒尼替尼新辅助治疗能够使原发肿瘤降期,为减瘤手术创造机会,最终提高患者的总体生存期。
其他文献
目的 探讨青年和老年非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤的临床病理特点及预后.方法 2000年1月至2011年3月收治≤40岁非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者48例,男38例,女10例；年龄18 ～40岁,中位年龄35岁；首发症状以无痛性肉眼血尿为主；单发肿瘤45例,多发肿瘤3例;行经尿道膀胱肿瘤切除术40例,膀胱部分切除术治疗8例.收治≥60岁非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者50例,男34例,女16例；
目的 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值. 方法 收集81例膀胱尿路上皮癌患者的新鲜尿液标本,分别行FISH和尿细胞学检测,并行膀胱镜检查；病理诊断泌尿系良性疾病12例合并8例临床诊断泌尿系良性疾病患者的尿液标本作对照.统计学分析FISH和尿细胞学检测诊断的特征值. 结果 81例均经病理检查确诊膀胱
目的 探讨原发性和继发性膀胱黏膜相关淋巴瘤(mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)的临床病理特点和治疗方法. 方法 回顾性分析1996年6月至2011年9月收治的8例膀胱淋巴瘤患者的资料,5例为原发性膀胱淋巴瘤,男2例,女3例,年龄57 ～78岁,平均68岁;3例为继发性膀胱淋巴瘤,男1例,女2例,年龄41 ～81岁,平均61岁.泌尿系CT检查示膀胱壁有圆
2009年2月至2011年8月我们采用腹腔镜联合腹部小切口入路行原位回肠新膀胱术8例,现报告如下.对象与方法 本组8例,均为男性.年龄61～76岁,平均66岁.初发膀胱癌7例,均经膀胱镜检及病理检查证实.复发1例,患者既往3次行经尿道膀胱肿瘤电切手术.影像学检查均未见盆腔淋巴结转移.全麻,平卧位.留置Foley导尿管.建立操作通道.于髂血管表面切开腹膜,找到双侧输尿管并向下游离达膀胱壁,分别用He
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳糜尿的疗效和安全性. 方法 回顾性分析2000年1月至2011年6月收治的131例乳糜尿患者的临床资料,男59例,女72例.年龄23～83岁,平均59岁.其中左侧74例,右侧51例,双侧6例.合并乳糜血尿47例.肾蒂周围淋巴管结扎术后复发22例,腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术后复发5例,硝酸银肾盂灌注后复发1例.采用HIFU对患侧肾蒂及输尿管上段进行热辐照,分2
20世纪60年代尿动力学检查开始应用于临床,主要用于下尿路功能的检查和评估.但常规尿动力学检查(conventional cystometry,CMG)有许多不足之处,如检查是通过人工灌注膀胱而不是通过膀胱自然充盈的方法检查膀胱功能.人工灌注的速度明显影响了膀胱的顺应性,有时甚至诱发人为假象,使其诊断精确性受到很大影响,且检查中由于医护人员在场会影响患者排尿,导致结果不准确[1]。
目的 探讨肾上腺单侧切除术治疗难治性和复发性库欣病的临床疗效. 方法 回顾性分析2003年1月至2011年7月10例行肾上腺单侧切除的复杂性库欣病患者的临床特点、术前治疗情况、手术情况和随访结果.10例术前均存在高皮质醇血症及高皮质血症所导致的多种严重的代谢并发症.9例术前行经蝶窦垂体肿瘤切除术,8例有垂体放射治疗史.10例均行右侧肾上腺切除术. 结果 无手术相关的严重并发症发生.术后随访1～8年
目的 探讨CMTM家族(CKLF-like MARVEL transmembrane domain-containing family)成员CMTM3和CMTM5在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)组织中的表达及意义.方法 ccRCC标本75例,男50例,女25例.年龄(59±10)岁.2009 AJCC分期Ⅰ期34例,Ⅱ期23例,Ⅲ期14例
目的 观察莱菔子素(SFN)对前列腺癌细胞DU145增殖活性和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的作用,初步探讨SFN预防前列腺癌发生发展的可能性. 方法 2009年6月至2012年11月,用SFN处理DU145前列腺癌细胞株,噻唑蓝比色法检测SFN对细胞增殖的影响,并经1％O2模拟肿瘤细胞缺氧环境.采用蛋白质印迹法等方法观察SFN对HIF-1α活化和血管内皮生长因子(VEGF)活性的影响. 结果
尿路上皮具有多向或异向分化能力,可出现多种分化形式及多种变异亚型,由此发生的肿瘤被称为尿路上皮伴异向分化,WHO(2004)泌尿系统肿瘤分类中浸润性尿路上皮的组织学变异类型有13种[1],约占尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)的15％,这些亚型同样起源于尿路上皮细胞,可以单独存在也可以合并移行细胞癌或其他亚型,治疗方法及预后与典型UC有较大差异,外科医师认识这些变异对于采