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【摘要】 目的 对比分析瑞芬太尼和芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果。方法 选取我院收治的行腹部手术治疗的老年患者80例，将患者随机分为两组，瑞芬太尼组的40例患者采取静脉注射瑞芬太尼进行麻醉，芬太尼组的40例患者采取静脉注射芬太尼进行麻醉。结果 瑞芬太尼组患者麻醉前后心率、血压以及呼吸生命指征没有发生显著变化，前后比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；芬太尼组患者麻醉后心率、血压以及呼吸生命指征较麻醉前均有显著变化，前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；瑞芬太尼组患者手术后睁眼时间、呼吸恢复时间和定向力恢复时间均显著短于芬太尼组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞芬太尼在老年患者的手术麻醉中较芬太尼具有麻醉效果好、稳定性好、副作用少的临床效果。
【關键词】 瑞芬太尼；芬太尼；老年患者；麻醉
老年患者在进行疾病的治疗时，有时需采取手术的方式，在采取手术方式进行治疗时就会涉及到麻醉的问题。但是老年患者不同于其他年龄段的患者，老年患者由于其年龄较大，机体的各项机能下降，导致其麻醉反应较差，并且对麻醉的耐受力也较差[1]。因此，在临床对老年患者应用麻醉时，选用合理安全的麻醉药显得十分重要。目前，临床上对于老年麻醉最常采用的药物有瑞芬太尼和芬太尼，均表现出了一定的临床效果。我院为了寻找最佳的老年麻醉用药，特对瑞芬太尼和芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果进行了对比研究，取得了一定的成果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的行腹部手术治疗的老年患者80例，男41例，女39例，患者年龄60-87岁，患者的平均年龄为（72.5+1.7）岁。本组研究中排除了合并有严重的心脏、肾脏、肝脏等重要脏器疾病的患者；合并有高血压、重症糖尿病的患者；对麻醉药物过敏的患者；合并有神经疾病的患者。80例患者均采取手术方式进行治疗，其中有7例采取尺桡骨干双骨折手术，其中有4例采取阑尾切除手术，其中有17例采取肱骨大结节骨折手术，其中有24例采取胸部结合手术，其中有20例采取Chance骨折手术，还有8例采取其他手术方式进行治疗。将患者随机分为两组，瑞芬太尼组合芬太尼组各40例，两组患者在年龄、性别、手术方式方面的比较，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 临床方法 本组所有老年手术患者均采取静脉麻醉的方式进行术前麻醉。所有患者在手术前和手术后均使用监护仪对患者的心率、血压和血氧饱和度进行持续监测。两组患者均选择咪唑安定和丙泊酚作为麻醉诱导药物，药物用量根据患者的体重膈腧合适的剂量，咪唑安定为0.05mg/kg，丙泊酚为1.05mg/kg。瑞芬太尼组的40例患者采取静脉注射瑞芬太尼进行麻醉，具体的用药剂量为0.3·g/kg/min。芬太尼组的40例患者采取静脉注射芬太尼进行麻醉，具体的用药剂量为0.1·g/kg/min。两组患者在使用麻醉药意识消失之后，采用维库溴铵进行维持，用量为0.1mg/kg[2]。观察对比两组患者在麻醉前后的心率、血压以及呼吸生命指征的变化情况；以及两组患者在手术治疗后的睁眼时间、呼吸恢复时间和定向力恢复时间等临床指标。分析对比瑞芬太尼和芬太尼对老年患者麻醉的临床效果[3]。
1.3 统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（χ±s）表示，用t检验，计数资料用字检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者麻醉前后各项生命体征变化情况对比 瑞芬太尼组患者麻醉前后心率、血压以及呼吸生命指征没有发生显著变化，前后比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；芬太尼组患者麻醉后心率、血压以及呼吸生命指征较麻醉前均有显著变化，前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据，见表1。
3 讨 论
老年人是一个较为特殊的群体，其在进行手术治疗时，要综合考虑患者的体质因素和年龄特点进行区别对待，特别是对老年患者进行麻醉时，要选取安全可靠，无副作用的麻醉药物，确保老年患者麻醉的安全性，促进手术治疗取得良好的临床效果[4]。
本次研究表明，瑞芬太尼在老年患者的手术麻醉中较芬太尼具有麻醉效果好、稳定性好、副作用少的临床效果，因此，在老年患者的手术麻醉中，选取瑞芬太尼作为麻醉药物更加安全、有效。
参考文献
[1] 赵江.瑞芬太尼与芬太尼对老年人全身麻醉术后认知功能的影响[J].中国老年学杂志，2011，12（31）：4696-4698.
[2] 张壮.瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较[J].中国老年学杂志，2012，4（32）：1394-1397.
[3] 谢伦雄，罗小玲.利用麻醉深度检测仪比较瑞芬太尼与芬太尼对腹腔镜手术患者苏醒期的影响[J].新医学，2009，40（6）：400-403.
[4] 刘金娥，何伟.静脉应用瑞芬太尼与芬太尼在高龄患者手术麻醉中的临床对比分析[J].中国医药指南，2010，10（9）：147-149.
【關键词】 瑞芬太尼；芬太尼；老年患者；麻醉
老年患者在进行疾病的治疗时，有时需采取手术的方式，在采取手术方式进行治疗时就会涉及到麻醉的问题。但是老年患者不同于其他年龄段的患者，老年患者由于其年龄较大，机体的各项机能下降，导致其麻醉反应较差，并且对麻醉的耐受力也较差[1]。因此，在临床对老年患者应用麻醉时，选用合理安全的麻醉药显得十分重要。目前，临床上对于老年麻醉最常采用的药物有瑞芬太尼和芬太尼，均表现出了一定的临床效果。我院为了寻找最佳的老年麻醉用药，特对瑞芬太尼和芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果进行了对比研究，取得了一定的成果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的行腹部手术治疗的老年患者80例，男41例，女39例，患者年龄60-87岁，患者的平均年龄为（72.5+1.7）岁。本组研究中排除了合并有严重的心脏、肾脏、肝脏等重要脏器疾病的患者；合并有高血压、重症糖尿病的患者；对麻醉药物过敏的患者；合并有神经疾病的患者。80例患者均采取手术方式进行治疗，其中有7例采取尺桡骨干双骨折手术，其中有4例采取阑尾切除手术，其中有17例采取肱骨大结节骨折手术，其中有24例采取胸部结合手术，其中有20例采取Chance骨折手术，还有8例采取其他手术方式进行治疗。将患者随机分为两组，瑞芬太尼组合芬太尼组各40例，两组患者在年龄、性别、手术方式方面的比较，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 临床方法 本组所有老年手术患者均采取静脉麻醉的方式进行术前麻醉。所有患者在手术前和手术后均使用监护仪对患者的心率、血压和血氧饱和度进行持续监测。两组患者均选择咪唑安定和丙泊酚作为麻醉诱导药物，药物用量根据患者的体重膈腧合适的剂量，咪唑安定为0.05mg/kg，丙泊酚为1.05mg/kg。瑞芬太尼组的40例患者采取静脉注射瑞芬太尼进行麻醉，具体的用药剂量为0.3·g/kg/min。芬太尼组的40例患者采取静脉注射芬太尼进行麻醉，具体的用药剂量为0.1·g/kg/min。两组患者在使用麻醉药意识消失之后，采用维库溴铵进行维持，用量为0.1mg/kg[2]。观察对比两组患者在麻醉前后的心率、血压以及呼吸生命指征的变化情况；以及两组患者在手术治疗后的睁眼时间、呼吸恢复时间和定向力恢复时间等临床指标。分析对比瑞芬太尼和芬太尼对老年患者麻醉的临床效果[3]。
1.3 统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（χ±s）表示，用t检验，计数资料用字检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者麻醉前后各项生命体征变化情况对比 瑞芬太尼组患者麻醉前后心率、血压以及呼吸生命指征没有发生显著变化，前后比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；芬太尼组患者麻醉后心率、血压以及呼吸生命指征较麻醉前均有显著变化，前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据，见表1。
3 讨 论
老年人是一个较为特殊的群体，其在进行手术治疗时，要综合考虑患者的体质因素和年龄特点进行区别对待，特别是对老年患者进行麻醉时，要选取安全可靠，无副作用的麻醉药物，确保老年患者麻醉的安全性，促进手术治疗取得良好的临床效果[4]。
本次研究表明，瑞芬太尼在老年患者的手术麻醉中较芬太尼具有麻醉效果好、稳定性好、副作用少的临床效果，因此，在老年患者的手术麻醉中，选取瑞芬太尼作为麻醉药物更加安全、有效。
参考文献
[1] 赵江.瑞芬太尼与芬太尼对老年人全身麻醉术后认知功能的影响[J].中国老年学杂志，2011，12（31）：4696-4698.
[2] 张壮.瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较[J].中国老年学杂志，2012，4（32）：1394-1397.
[3] 谢伦雄，罗小玲.利用麻醉深度检测仪比较瑞芬太尼与芬太尼对腹腔镜手术患者苏醒期的影响[J].新医学，2009，40（6）：400-403.
[4] 刘金娥，何伟.静脉应用瑞芬太尼与芬太尼在高龄患者手术麻醉中的临床对比分析[J].中国医药指南，2010，10（9）：147-149.