应用肌皮瓣修复颈部放射性溃疡

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目的总结应用肌皮瓣转移修复颈部放射性溃疡的临床治疗经验.方法临床应用12例,其中头颈部原发或转移性肿瘤而行放射性治疗所致难愈性溃疡,溃疡位于胸锁乳突肌区4例,颈外侧区3例,颈前区5例.手术将溃疡及周围纤维化组织尽可能切除,清除坏死软组织及死骨,同时注意避免损伤深部重要组织结构如大血管、神经.然后根据创面的部位选择、设计合适的肌皮瓣进行修复.结果移植肌皮瓣全部成活,溃疡创面甲级愈合10例,乙级愈合2例,颈部外形基本满意,活动功能基本恢复.结论颈部放射性溃疡病变较难愈合,容易产生严重并发症.选用邻近肌皮瓣转移修复,能够有效地改善局部血液循环,促进创面愈合,有利于颈部形态及功能的改善.

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