目的研究活血化瘀补肾法联合针刺对血管性痴呆(VD)患者认知功能及血清白细胞介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)水平影响。方法选择2015年3月至2017年1月间收治的112例VD患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组56例。两组均进行西药治疗和常规护理。对照组患者加用针刺治疗,治疗组患者采用针刺联合活血化瘀补肾方治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组患者认知功能(MMSE评分),行为能力(BBS评分),血清IL-18、IFN-γ含量的变化,中医证候评分和不良反应,并评价疗效。结果治疗后,两组患者MMSE评分升高,BBS评分降低,其中治疗组MMSE评分高于对照组,BBS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者血清IL-18、IFN-γ含量均减少,其中治疗组含量都低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者中医证候评分均降低,其中治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组有效率为87. 5%,高于对照组的71. 43%,差异有统计学意义(P <0. 05)。比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用活血化瘀补肾法联合针刺治疗VD患者,疗效显著,能够明显提高患者认知功能和行为能力,改善临床症状,可能是通过抑制IL-18、IFN-γ的表达,减少炎症反应发挥作用。