里田,从“老农合”到“新农合”

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  32年前,永新县里田公社一批20岁左右的青年农民,被选拔到当时最时兴的赤脚医生学习班学习。这个学习班由江西医学院几位教师手把手地教,学习结束后,他们就是离土不离乡的乡村医生,和社员一样挣工分,故称为“赤脚医生”。
  时光荏苒,今年是新型农村合作医疗(简称“新农合”)在永新县实行的第二年,当年的赤脚医生是不是还在从医?若是,他们对现在的医疗改革又有怎样的感想、体会?
  凭着当年的照片,经里田镇卫生院老院长刘志仁辨认,终于寻访到了当年赤脚医生学习班学员之一,现在已是里西村卫生所执业医师的谭杰明。
  


  当年21岁的谭杰明,是共大永新分校畜牧兽医专业的毕业生。因为既有点文化,又有点医学基础,被选进赤脚医生学习班学习。一年学习结业后,他成了队里的赤脚医生。
  那时的农村合作医疗俗称“老农合”,农民每年交1元钱,每次看病交5分钱挂号费,看病、吃药、打针不需再交钱,资金从生产队集体经济中拨出。随着中国农村改革一步步发展深入,农村合作医疗的形式默默地发生着变化。
  上世纪八十年代以后,“赤脚医生”谭杰明们顺应变革,或逐流进学之后在各级医疗机构中找到位置,或就着手中的技艺,在村里开起了个体诊所,谭杰明走的是个体行医的道路。此时期,村民的医疗费完全由个人负担。“我看着许多人‘小病扛,大病拖’,小病拖成大病、慢性病,有的因病致贫、因病返贫,有的最终选择不治而亡。可怜啊。那时的农民根本不敢生病,也生不起病。”回忆起那段时日,谭杰明仍不禁唏嘘。
  聊起现在实行的新农合,谭杰明又高兴起来,农民的医药费进入由个人、中央财政、地方财政构建起统筹网络的国家社会保障体系,农民看病负担逐步减轻,小病能及时、彻底得到治愈,大病能较安心地住院治疗。“这一年来,我看到村民们的脸上笑容多了,也好看多了。以前村民都到我的诊所来看病,现在不论是在哪级医院,他们看病都能得到报销。不过,我的病人少了许多……”
  里田镇卫生院金国谋院长证实了这一点。新农合运行以来,2006年,镇卫生院得到了县财政拨款150万元,辟地建起新楼同时,国家配备的进口B超机、医生集资购买的医疗设备等陆续安装到位;而且卫生院医生定期派送到县、市级医院进修。
  基本设施的完备、医疗水平的提高,方便了看病的各村村民。据统计,2007年一年,里田镇卫生院每天门诊人数平均40多人,共做剖腹产手术300多台,其他手术100多台。医院年收入由60多万元激增到130多万元。“现在我真正觉得当这个院长有滋味多了。卫生院还升级为永新县第二人民医院。”金院长兴奋且雀跃。
  在新农合中,作为直接受惠的农民,他们每年只要交10元参合费,就可以享受看门诊时,报销8元钱;住院治疗时,报销60%医药费的待遇。今年住院医疗费的报销额度还将提高到80%。以2007年计,里田镇4万7百多人中参合人数达3万6千人,参合率达88%,全年报销医药费72多万元。
  可以预计,江西农民的身心健康将会得到更好的保障,他们的笑容将会更灿烂恒久。
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