腹腔镜胆囊切除术中急诊ERCP在预防肝外胆管损伤中的临床意义

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腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的普及,极大地改变了胆囊结石病的治疗状况.LC具有损伤小,痛苦少,恢复快,住院时间短等优点,但胆管损伤的发生率较开腹胆囊切除术高,处理不当可致复发性胆管炎、继发性胆汁性肝硬化等不良后果.我院自2000年10月开始对LC中暴露胆囊三角区不理想的19例患者行术中急诊ER-CP,在预防肝外胆管损伤方面,取得一定效果,现报道如下.

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对标准剂量的激素反应差,或减药过程中出现症状反跳,或长期依赖激素且出现副作用的炎症性肠病称为难治性炎症性肠病,亦可称激素难治性炎症性肠病。炎症性肠病治疗中一旦出现激素抵抗与依赖,往往表现为炎症的慢性持续,病情反复发作并逐渐加重甚至出现并发症等难治现象[1]。
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在某些乳头开口狭小、壶腹部曲度过大、壶腹及乳头肿瘤、结石嵌顿及乳头旁憩室的病例,造影管、切开刀及导丝不能插进胆管,使常规ERCP及胆胰疾病内镜治疗失败.自1994年至2003年10月我院采用预切开及乳头开窗技术,提高了ERCP成功率,缩短了操作时间.报告如下.
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目的探讨红细胞体积分布宽度对胆道良恶性狭窄的诊断价值。方法回顾性分析135例恶性胆道狭窄及53例良性胆道狭窄患者,将2组红细胞体积分布宽度(RDW)值进行对比,进一步分析RDW与胆道狭窄的部位、具体病因的关系,并与传统肿瘤标志物CA19-9、癌胚抗原(CEA)进行相关性检测分析。结果胆道恶性狭窄组54.1%的患者RDW升高,明显高于良性狭窄组的18.9%,差异有统计学意义(P〈0.05)。以RDW
目的探讨胆汁肿瘤标志物对胆管良恶性疾病的诊断价值。方法160例因胆道疾病需要ERCP治疗者,ERCP时取胆汁检测胆汁肿瘤标志物(CA19-9、CEA和CA242)和细菌培养。结果恶性狭窄组与良性疾病组间胆汁和血清CA19-9、CEA、CA242水平差异均有统计学意义(P〈0.05);根据ROC曲线制定恶性狭窄的胆汁肿瘤标志物界限值:CA19-9239ku/L,CEA40ng/ml,CA24260k
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