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目的：探讨全胸腔镜下（VATS）解剖性肺段切除术治疗老年 I 期肺癌的可行性、安全性和疗效。方法：2007.5～2010.7期间胸腔镜下肺段切除术治疗≥70岁的I期非小细胞肺癌患者18例，18例均为心肺功能异常或合并其他慢性病患者。结果：无围手术期死亡。手术时间35～110min,平均64.1min。术中失血量平均为115ML，无术中中转开胸。术后发生房颤及肺部感染各1例。随访时间12～46月，目前均无复发，生存良好。结论：严格把握手术适应症和胸腔镜下娴熟的肺段解剖是获得手术成功的关键。胸腔镜下解剖性肺段切除术可能是老年早期肺癌患者最理想的治疗方法。